你好，咨询铜川医保办理特药流程，家人为铜川矿务局退休职工，在西安交大一附院被确诊乳腺癌IIIA期，her2阳性，需要双靶向治疗，需用曲妥珠单抗及帕妥珠单抗药品，该药属特药，第一次住院已报销，后期21天一个周期，一年内要做18次，每次都要用药。家人去铜川办理，工作人员说需要每次在铜川申请，且有效期为3天。请问这是正常流程吗？请回复一下具体流程，申请后，西安医院看病，怎么报销，确诊为该病，长期用药，为什么需要每次申请？

市医保局

网民您好：
　　您咨询医保办理特药报销流程的信件已收悉，现答复如下：
　　根据《关于进一步加强医疗保险特殊药品管理的通知》（铜医保函〔2025〕89号）规定，我市特药备案周期原则上为1年，自认定之日起计算。对存在用量控制要求的特药实行“使用一次、备案一次”管理，以保障用药安全、维护医保基金合规运行。参保人员在定点医疗机构完成特药备案后，在住院、门诊以及特药定点零售药店所产生的药品费用均可按规定报销。异地购药需参保人员先行自费，后持有效身份证件（或社保卡、医保电子凭证）、医药机构收费票据、费用清单等相关资料返回参保地办理报销手续。首次备案成功后，特药定点医疗机构可结合实际情况简化备案流程，让参保群众更便捷享受医保待遇。
　　感谢您的理解与支持，我们将持续优化医保报销流程，提高医保经办服务效能。
　　分管领导：冯永亮   副局长
　　联 系 人：朱晓雪   电话：0919-2851686

市医保局
2026年5月29日