全市2011年第3季度新农合工作例会召开

    10月28日，全市2011年第3季度新农合工作例会召开，各区县卫生局主管局长、合疗办主任及有关定点医疗机构负责人参加。市合疗办主任主持会议，市卫生局副局长郭慧宁出席并讲话。
    会上，各区县合疗办和市级各定点医院汇报了2011年前3季度新农合工作，市合疗办通报了全市2011年前3季度新农合资金运行情况及市、县级定点医疗机构次均医疗费用情况，讨论了单病种定额标准，安排了近期新农合工作。
    郭慧宁副局长在讲话中充分肯定了2011年前3季度新农合工作所取得的成绩，同时指出了工作中存在的新政策宣传不到位、病员流向不合理、个别定点医疗机构次均费用增长快、补助比例上升幅度小等问题，就做好下一步工作提出要求：一要做好基金运行分析，确保基金使用合理安全。对2009、2010年的沉淀基金未完成“二次补偿”的个别区县要抓紧下周内完成；对今年前三季度基金运行情况进行分析，对第4季度进行预测，估算出今年全年的基金使用总量，若出院结余超标，要及时进行二次补偿。确保今年基金结余量不超过基金总量的10%，累计结余不超过20%。同时不得因消耗基金结余而出现突击乱支现象，要保证基金使用的合理和安全。二要查找原因，控制医疗费用不合理增长。新区医院、矿务局中心医院、市妇幼保健院1-3季度较2010年比较次均住院费用增长超标，要尽快查找原因，采取相应措施，控制医疗费用不合理增长。三要认真进行2012年新农合实施方案的测算工作。2012年新农合筹资总额为300元，各区县合疗办都必须根据各自实际拿出2012年新农合《测算方案》，于11月15日前报市合疗办。四要积极开展2012年合疗基金筹资工作。同时各区县要尽快召开筹资动员会，按每人每年50元标准完成新农合基金征缴任务，力争参合率高于去年。五要积极推行门诊统筹制度，全面开展门诊统筹总额预付模式。今年门诊统筹工作开展的很好，门诊量较去年有了大幅提升，各区县要继续努力，加大工作力度，门诊统筹必须实现全覆盖。六要合理确定单病种，努力提高单病种执行率。单病种选择不少于50种，执行率不低于60%是今年的医改任务。各区县、各定点医疗机构对市上下发的单病种方案讨论稿要认真测算，拿出修改意见，争取下周内全市单病种总额付费标准能下发全市执行。七要做好分级转诊制度实施工作。从明年开始，二级以上医疗机构收治住院病人时，必须要有下级医疗机构的转诊证明，通过转诊制度的实施以合理分布病人就医，进一步保障医疗机构资源优化。