今年3月以来,市人民医院在全市率先推行卫生部公布的37个病种的临床路径管理,截至8月底,进入路径管理的病种有15个、385例。其主要做法:一是搞好宣传发动,统一思想认识。该院于3月3日召开全院职工动员大会,教育全体医护人员充分认识实施临床路径管理的重要性,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。二是加强组织领导,明确工作职责。成立了市人民医院临床路径管理委员会,由张建荣院长担任主任,胡贵仲、支小卫副院长担任副主任,职能部门负责人及临床专家担任成员,明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组等工作机构,负责对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析。三是合理选择病种,科学制订文本。以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合三级医院开展的37个病种,在卫生部公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物。每个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。四是加强人员培训,促进工作开展。组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求,并针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。将37个病种管理标准按专业在内网公布,有效指导医护人员按照标准规范操作。五是制订评估方案,落实奖惩制度。每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准,重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况,对进入临床路径管理给予奖励,对应进入而未将纳入的给予处罚,并定期通报,按月兑现,促使医护人员自觉落实规范。医院每季度召开临床路径领导小组会议,分析总结前期临床路径工作实施效果,对存在的问题和不足提出改进建设,不断完善临床路径管理工作。
随着临床路径管理工作的深入开展,更加规范了医疗行为,提高了医疗质量,提高了医疗管理水平,增进了医患沟通,保障了医疗安全。大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低,患者满意度明显提高。