深化医药卫生体制改革是解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。市卫生局以深化医改为契机,按照“保基本、强基层、建机制”的工作要求,以推行国家基本药物制度、县级公立医院改革试点和县镇一体化管理试点为重点,全面做好近期医改五项重点任务,在服务民生中创先争优。
一、加强领导 精心部署。实行目标管理,市卫生局与各区县卫生局、市直医疗单位签订了医改工作年度目标任务书,层层夯实工作任务。积极争取政府支持,落实医改工作经费。2009年、2010年共落实地方配套资金2.71亿元, 2011年市级财政预算医改资金1720万元,极大的保障了我市医改各项工作的顺利推进。
二、积极稳妥,全力推进县级公立医院改革和卫生管理县镇一体化试点工作。在充分调研的基础上,根据我市实际情况,确定宜君县为全市县级公立医院综合改革和卫生管理县镇一体化改革试点县。加强工作指导和督导,组织相关人员赴子长县,考察了子长县人民医院公立医院改革和卫生管理县镇一体化改革经验,制定了切实可行的工作方案,广泛宣传动员,充分调动广大医务工作者参与医改的积极性和主动性,确保改革的顺利进行。
三、加快扩大内需项目建设,做好工程建设领域突出问题专项治理工作。积极争取项目。我们紧抓国家加大民生工程建设的有利机遇,主动加强与省级有关部门联系对接,争取基本建设类卫生项目7个,总投资1763万元,资金已全部到位。同时,加大项目建设监管力度,加强项目规划、审批和资金管理等环节的管理,我局多次对系统各单位自查自纠上报的39个项目开展了重点抽查,对检查过程中存在的问题现场提出了整改意见和建议,并要求尽力抓紧完善和整改,确保了卫生系统工程建设项目安全、高效、廉洁运行。目前,各项目进展顺利。
四、积极推进国家基本药物制度,降低群众用药负担。积极组织实施国家基本药物制度,按实施范围要求在全市38家基层医疗机构实施国家基本药物制度,并进行挂网公示,接受社会监督。加强人员培训,提高基层医务人员对基本药物制度的理解,增强使用基本药物的自觉性和主动性。加强调研,及时解决工作中存在的问题。2010年至 2011年的目前,全市共统一配送药品465.94万元,覆盖率为100%。
五、继续实施好医改其他工作
一是扩大医保覆盖面,提高补偿标准。新农合补助标准由每人每年150元提高到230元,每人每年新农合补助(含特殊慢病补助)最高限额从2万元提高到5万元。2011年全市农业人口433457人,参合人数420396人,参合率达到96.9%。新农合政策范围内住院费用报销比例达到66.09%。2011年第一季度为76437人补偿1154.42万元。在全市范围内实行了 “报销直通车”制度,参合农民就医不受地域限制,方便了参合农民就近就医。耀州区、宜君县、印台区先后完成新农合信息化建设任务,开通了合疗信息网上结算业务。二是进一步提高基本公共卫生服务均等化水平。截至4月底,全市城市居民规范化建档率为77.34%,农村居民建档率91.5%;城市65岁以上老年人体检率为83%,农村65岁以上老人体检率80.5%;对9837名0-36个月儿童和1408名孕产妇进行了健康管理,管理率分别为95.14%和 96.04%。对3.79万名15岁以下儿童补种了乙肝疫苗,接种率97.01%;七苗接种继续巩固在95%以上,麻疹发病控制在省上要求的指标之内;为农村孕产妇免费住院分娩共补助1203人,补助资金168.95万元;为1540名适龄妇女发放叶酸,依从率61.67%;全市宫颈癌检查311人次。新生儿疾病筛查711人,筛查率为48%;预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目共检查1565人,查出18例阳性,经过及时阻断,保障了母婴的健康。三是创新公共卫生服务绩效考核管理办法。我们根据基本公共卫生服务均等化的有关要求,按照“政府买服务,群众真受益,体现公平性,平时少得病“,在认真总结我市多年来坚持的免疫规划免费接种手册等措施的基础上,制定了国家医改基本公共卫生服务项目免疫规划免费管理册、高血压免费管理手册、Ⅱ型糖尿病免费管理手册,明确管理内容、操作规范、告知内容等接受管理对象的监督,保障服务到位,资金落实。