为持续深化我市医保支付方式改革，推动按病种（DRG）付费改革提质增效，充分释放数据工作组专家的协同支撑潜力，支持中医药传承与创新发展，广泛征集各方意见与建议，经过前期对全市医保数据工作组成员库的动态更新，新增专家20人，调出9人，目前本市医保数据工作组成员库人员共83人。
按照《关于转发〈国家医疗保障局医药服务管理司医保数据发布简明工作手册〉的通知》（陕医保办函〔2025〕35号）要求，市医保局从数据工作组专家库中随机遴选定点医疗机构代表，重点吸纳中医医疗机构的专业力量，组建2026年度数据工作组，成员共17人。由医保部门主要负责人任组长，医保部门分管领导及医疗机构院长任副组长；成员包括医保部门医药管理、规划财务、医保经办、数据管理相关人员各1人，以及定点医疗机构代表10人。其中，医疗机构成员占比65%，基层医疗机构成员占比29%，中医医疗机构成员占比24%。此次调整进一步优化了成员结构，扩展了专业覆盖范围并增强了基层代表性，强化中医领域专业力量的配置，推进数据发布工作更科学、公正、实效。
医保数据定向发布是推进政务公开、增进民生福祉的关键举措，是践行“以人民为中心”发展理念的具象实践。本次优化后的医保数据工作组主要承担医保数据审核分析、定期发布以及医疗机构意见收集等职责，聚焦医保基金运行分析、支付改革成效评估、政策优化完善等方面，将中医优势病种支付运行纳入数据发布范围，定期“亮家底”，以数据共享助推医疗机构实现精细化管理，推动中医药传承创新与医保支付政策深度融合。
下一步，市医保局将依托优化后的数据工作组，严格落实年度医保数据发布计划要求，不断丰富医保数据发布的形式与内容，加大中医付费改革相关数据的发布力度，强化医保数据发布与应用实效，健全数据反馈响应机制，畅通定点医疗机构问题反馈渠道，及时回应临床关切，持续释放医保数据价值，赋能医药机构高质量发展。
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