2023年12月17日,国家卫健委召开新闻发布会,专家重点介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。
冬季是肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等多种病原体感染引起的呼吸道疾病高发季。为引导广大市民科学做好冬季呼吸道疾病防控工作,铜川市疾病预防控制中心对相关重点内容整理如下:
一、关于正确佩戴口罩。中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞指出,正确佩戴口罩是发挥口罩预防呼吸道疾病传播作用的前提。口罩更换需要注意以下几点:一是口罩专人专用,不能交叉使用,出现误戴、错戴的口罩要及时更换。二是一次性医用口罩和医用外科口罩,建议单个口罩累计使用时间不超过8小时。职业暴露人员的口罩使用时间不超过4小时,但不可重复使用。对KN95、N95防护口罩,一次性使用医用口罩或者医用外科口罩,在更换频率方面没有特殊区别。三是前往医院就诊、陪诊、陪护时,近距离接触有呼吸道症状人员后,应及时更换口罩。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物,以及其他体液污染后,要立即更换。五是口罩出现了脏污、变形、损坏、有异味时要及时更换。此外,口罩使用超出了期限,或者不符合现行国家或行业标准时,要及时更换。口罩选择:棉质口罩不能有效阻挡呼吸道飞沫和气溶胶传播病原体的作用,建议公众根据口罩指引结合自身健康实际,以及所处环境感染风险大小,以及医务人员的指导建议,来科学选择口罩。
二、关于家庭成员感染了呼吸道疾病,家中是否需要消毒处理。中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞指出,如果家人感染了呼吸道传染病,建议采取以下防控措施。一是病人应佩戴口罩,尽量避免与家庭内其他成员密切接触,以及共用餐饮具等日常生活用品。如果条件允许,病人可居住在相对独立的空间,病人咳嗽或者打喷嚏的时候,要用纸巾或者肘部的衣物遮挡,用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理,避免他人接触。同时要做好手卫生,特别是在擤鼻涕或者清理污染物后,要及时洗手。二是保持家中环境和物品清洁,如果明确污染或者必要时,可进行消毒处理。如果病人的口鼻分泌物感染了物体表面,应先用纸巾、干巾等可吸附材料对其清洁去污,再对被污染表面进行消毒,并及时洗手。使用过的清洁物品要及时处理,对于耐腐蚀的物体表面要选择含氯消毒剂或者其他有效方法进行消毒处理。如果对不耐腐蚀的物体表面,选择其他有效消毒方法进行消毒处理。对手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品,可以采用酒精擦试消毒,对餐饮具要首选进行煮沸消毒,煮沸消毒时要全部浸没,并且沸腾以后开始计时,煮沸时间不少于15分钟。使用消毒剂时应严格按照产品说明书进行,同时做好个人防护。三是对家庭内其他家庭成员如果外出回家后,居家时,都要加强手卫生。如果手部有明确肉眼可见的污染物时,要用洗手液在流动水下洗手;如果没有肉眼可见的污染物时,可用手消进行双手揉搓进行清洁消毒。四是加强室内通风换气,定期开窗通风,保持室内空气流通。冬季室内外温差较大,要注意避免因开窗通风引起的着凉感冒。
三、就现阶段呼吸道疾病高发,如何提高家长的健康意识,有效预防儿童呼吸道疾病发生,从而降低儿童患病几率。国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏指出,现阶段,我们主要是从以下几个方面帮助家长来提高健康意识,增强防病的能力。一是结合儿童保健服务加强儿童健康指导。目前,我们国家已经建立了基本公共卫生服务制度,全国为城乡0到6岁的儿童提供规定次数的免费的健康检查和咨询指导服务。特别强调,妇幼保健机构和基层医疗卫生机构在开展儿童健康检查服务时,要针对儿童呼吸道疾病向家长提供健康宣教、预防咨询、用药提示和疫苗接种的指导等服务,努力让孩子不得病、少得病。第二,持续加大科普宣传力度。采取多种形式开展儿童呼吸道疾病防治知识的宣传和教育,让家长了解疾病的流行情况,增强主动防范意识。第三,加强重点机构的业务指导。对托幼机构、中小学等儿童人数众多的机构,开展针对性的技术指导。特别强调妇幼保健机构要对辖区内托幼机构的负责人和保健员加强培训,指导托幼机构做好儿童的营养膳食、合理运动、全日健康观察工作,提供专业性的防病指导,防范聚集性的疾病发生。
四、就新冠变异株JN.1在全球范围内引发关注,新冠变异株目前在我国的传播情况。中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞指出,新冠病毒变异株JN.1是奥密克戎变异株BA.2.86的一个亚分支。全球监测结果显示,进入11月以来,BA.2.86特别是JN.1的亚分支,在全球占比增速明显加快,并已成为部分国家的优势流行毒株之一。世界卫生组织于11月21日将BA.2.86由全球需要监测的变异株调整为需要关注的变异株,评价临床重症感染风险为低等,总体评价其公共卫生风险较低。我国新冠病毒变异株监测结果显示,自2023年8月31日报告首例BA.2.86变异株输入病例以来,全国共报告BA.2.86及其亚分支序列160条,其中,输入病例序列占148条,本土病例序列占12条,未发现重症和危重症病例。目前,BA.2.86变异株在我国报告的序列中占比非常低,但是在输入病例的序列占比自11月份以来增加较快,其增长趋势逐渐与全球趋同。专家研判认为,目前我国新冠病毒感染处于较低的流行水平,且BA.2.86及其亚分支占比较低,目前该变异株在我国的公共卫生风险是较低的。迄今为止,我国在呼吸道疾病病原体监测方面没有发现未知的新病毒和新细菌。
五、流感预防。最近有些儿童感染流感后病程长的原因,广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根指出,预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。国内外大量研究实践已经证实了,接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险,因此我们还是建议儿童都接种流感疫苗预防流感。目前关于儿童感染后病程长的问题,要从具体情况来看,如果是流感病毒感染,多呈急性的病程,大多数的症状会在3-5天消失,绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染,其实大部分还是自限性的病程,即使引起肺炎,也绝大多数是轻症,只有极少数会发展为重症。重症和轻症,经过规范治疗以后,愈后一般是非常良好的,一般不会给我们的肺造成严重的后遗症或者不可逆的损伤。支原体感染病程相对比较长,一般是2周至4周,目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接连感染或者叠加感染,也是造成呼吸道感染病程延长的原因。