随着11月的到来，铜川市进入了秋冬交替的季节。在这个时期，天气逐渐变得寒冷，早晚的低温现象也愈发常见，应持续做好新冠病毒感染、流感、手足口病、水痘、肺炎支原体感染、其它感染性腹泻病及其它呼吸道传染病防控，严防学校传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。
1.新冠病毒感染预防
目前，新型冠状病毒感染已平稳进入“乙类乙管”新阶段，建议始终保持良好卫生习惯。
（1）建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件者尽早接种新冠病毒疫苗。现阶段疫苗接种的目标人群为：①未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群，18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群；②已感染且未完成基础免疫的人群。
（2）做好日常防护，应科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。
（3）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班，视情况及时到附近医院发热门诊就诊；就医途中全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。
（4）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动，外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。
2.预防流行性感冒
每年10月至次年3月是我市流感的主要流行季节。随着气温下降，我市流感病例数可能增加，应做好防护。
（1）每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，年龄在6月龄以上所有人群均可自愿自费接种流感疫苗，尤其是医务人员、养老机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工、重点场所人群如教师和学生、60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗优先接种对象。
（2）保持良好的个人卫生习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼或鼻。
（3）每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人。
（4）学校及托幼机构应着重防范流感的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消毒，落实晨检、病因追踪、疫情报告等各项防控措施。
3.水痘预防
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，可经呼吸道飞沫传播或直接接触传播，具有高度传染性。人群对水痘普遍易感，常见于儿童和青少年，以学龄前或刚入小学的儿童发病率最高，易在托幼机构、学校引起暴发或流行。
（1）接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，按接种要求及时、全程接种水痘疫苗。
（2）养成良好的个人卫生和生活习惯，做好勤洗手，避免用脏手接触口、眼、鼻。
（3）做到 “三晒一开”即晒被褥、晒衣服、晒太阳，开窗通风，保持教室和家居空气流通。
（4）流行高峰期避免到人群密集场所，如出现症状及时就医，患儿应尽早隔离治疗，直到全部皮疹结痂为止。
（5）学校及托幼机构应严格落实晨午检和学生因病缺勤登记追查工作，发现疑似水痘患者立即隔离，出现暴发疫情时采取停课措施。
4.手足口病预防
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，多发生于5岁以下婴幼儿。患者和隐性感染者是传染源，通过粪-口途径传播，呼吸道飞沫传播，还可通过接触病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。发病以手、足、口腔、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，减少重症和死亡病例发生。
（2）注意个人卫生，在触摸口鼻后，饭前便后，接触呼吸道分泌物后应用清水、洗手液或肥皂洗手；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。
（3）注意室内外环境卫生，每天定时开窗通风；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；奶瓶、奶嘴及孩子常用物品要经常彻底清洗消毒。
（4）做好“84”化消毒工作。按照《陕西省手足口病预防控制工作技术规范》，高发期与高峰来临时各发放一次，0-6岁儿童家庭保证2瓶“84”消毒液。
（5）少带孩子去公共场所，避免与有发热、出疹儿童接触。
（6）一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到医疗机构就诊，拖延治疗或误诊易使患儿发展成重症病例，甚至导致死亡。
（7）托幼机构严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度、疫情报告、通风消毒等措施，发现病儿及时隔离上报，做好聚集性和暴发疫情发现、报告和处置。
5.诺如病毒感染性腹泻预防
冬春季节易发生诺如病毒感染，因此诺如病毒感染也常被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，以粪-口传播为主，被诺如病毒污染的水源、食物、物品等也可传播。感染发病以轻症为主，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻居多。容易在学校、托幼机构、医院、养老院等集体单位引起暴发，应做好防护。
（1）预防感染性腹泻，关键在于防止“病从口入”。养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服。平时多进行体育活动，增强体质。
（2）注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫，剩饭剩菜要加热后再吃，食具要经常消毒。
（3）搞好饮水卫生。不喝生水，保护好水源，严防污染。饮用水用具要定期消毒，保证饮水卫生。
（4）及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。
（5）托幼机构、学校等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，食品从业人员出现腹泻、呕吐等胃肠不适者应暂时脱离岗位。做好班级晨、午检及因病缺勤登记工作，一旦发现儿童、学生出现聚集性呕吐、腹泻等症状，应及时将患者送到医院诊治并报告当地卫生相关部门。
6.冬季其他呼吸道传染病预防
十一月即将立冬，天气转凉，昼夜温差增大，人体抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，也是流行性腮腺炎、猩红热、百日咳等呼吸道传染病的高发季节。
（1）保持良好的呼吸道卫生习惯，防止病从口入，咳嗽或打喷嚏时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播；勤洗手，尽量避免用脏手触摸眼睛、鼻或口；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
（2）对有疫苗预防的传染病如流行性腮腺炎、百日咳等，按相关要求及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，特别是症状较轻的病人应及早到社区医院就诊，避免发生交叉感染。
（4）学校及托幼机构应认真开展晨午检、病因追踪、病愈返校、通风消毒和疫情报告等措施，密切关注学生身体健康状况，做到早发现、早报告、早处理，着重防范呼吸道传染病聚集性病例和暴发疫情。
7.儿童肺炎支原体感染预防
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，以发热、剧烈咳嗽等为主要症状，突出症状是阵发性、刺激性干咳，退热后咳嗽可持续1-2周。患者和无症状感染者为主要传染源，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，传播方式主要为飞沫传播。
（1）学校和托幼机构应严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度，发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩并与家长联系，带学生就医或回家休息，期间避免参加集体活动和进入公共场所。保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通，做好日常消毒，设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品。
（2）儿童应保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，尽量避免用未清洁的手触摸口眼鼻。在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，必要时佩戴口罩。学生不带病上课，身体不适时应立即上报老师和家长。
（3）家长要做好居室环境清洁和日常通风，教育引导儿童养成良好的卫生和生活习惯，及时关注孩子的精神状态和健康状况，出现发热、咳嗽等身体不适时，应居家休息，不带病上学。孩子出现呼吸道症状后，注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医。家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。
