近日，市人民医院南院区内分泌科与介入科、检验科通力合作，完成我院首例双侧肾上腺静脉采血术（AVS），该项技术的开展，标志着该院在原发性醛固酮增多症的诊断与治疗上，迈入国内先进水平，体现了我院在多学科团队（MDT）合作上的优势。
患者贺女士因高血压、反复四肢乏力入院，入院检查发现其高醛固酮，低肾素，低血钾，ARR值高达3987.61，医生明确诊断为原发性醛固酮增多症。进一步肾上腺增强CT检查显示患者双侧肾上腺有结节，需进行手术治疗。
为进一步判断两侧肾上腺结节有无优势分泌，明确手术部位，内分泌科与介入科、医学检验科组成肾上腺静脉采血MDT（多学科小组），术前进行充分讨论患者病情，并做好各项术前准备。随后，在内分泌科主任刘新琼与医学检验科主任王剑锋、副主任刘涛协调下，介入放射科主任王迎春、主治医师王西宁积极配合为患者顺利实施了肾上腺静脉采血术，内分泌科副主任医师焦健虎全程参与，亲自送血，使双侧分段采血及时快速送检，以最短的时间回报了检测结果，保证了手术操作的准确性，整个手术顺利完成。
通过手术，内分泌科明确了患者有右侧分泌优势，这也为患者治疗方案的选择起到了决定性作用。随后患者转至泌尿外科，李黔主任团队为其进行了右侧肾上腺腺瘤切除手术，术后患者醛固酮降至正常，在未用补钾药物情况下，血钾也恢复正常，目前该患者已康复出院。
此次“肾上腺静脉采血（AVS）术”的成功开展，实现了对原发性醛固酮增多症的精准定位诊治，为内分泌科继发性高血压的专科发展和多学科合作打下坚实基础。这也意味着市人民医院成为全市率先开展此项新技术的医院，标志着医院在原发性醛固酮增多症的诊断与治疗上，迈入国内先进水平，有力推动我市原发性醛固酮增多症的诊治水平进一步提升。
医生提示：高血压病是全球心血管疾病和死亡的主要原因。其中原发性醛固酮增多症（Priary Aldosteronism，PA）是继发性高血压最常见的病因之一。相关研究证明，在1、2、3级高血压患者中，原醛患病率分别为1.99%、8.02%和13.2%，而在难治性高血压患者中，其患病率高达17%~23%。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期进行精准治疗至关重要。
肾上腺静脉采血术（Adrenal Vein Sampling，AVS）是目前公认的原醛症分型诊断的“金标准”，区分原醛症有无优势分泌对治疗方案的选择至关重要。该技术采用微创介入方法，将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血，可以达到直接、准确地测定醛固酮、皮质醇等肾上腺局部激素水平。但由于右侧肾上腺静脉开口小，且解剖变异大，对操作者的介入技术要求极高，因此，目前该项技术仅在国内少数医院开展。
