近期，新区医院手麻科成功完成一例小儿腰麻硬膜外联合阻滞复合静脉镇静麻醉，并实施完善术后持续镇痛，使该患儿成为铜川地区小儿完善围术期麻醉、镇痛生命支持为一体的首例患者。
该患儿，六岁，因车祸致头面部、四肢多处皮肤、软组织损伤，右股骨干粉碎性闭合性骨折，需要切开复位钢丝钛板内固定手术。但患儿患有严重的呼吸道感染，持续发热咳嗽咳痰、过敏性体质，对多种药物过敏，气道反应性明显增高。可是手术不容延缓，需要如期进行，按照常规气管插管，全身麻醉能够完成，但对合并呼吸道感染、高敏体质者，在建立有创气管插管呼吸道干扰中极易引起喉痉挛、气道痉挛，甚至诱发过敏性哮喘等严重意外的发生，属麻醉禁忌症，且机械通气全麻药对肺功能的影响也可使术后气管、肺部炎症扩散，使病情进一步加重，对术后恢复极其不利。
小儿硬腰联合阻滞复合静脉镇静麻醉，及完善术后持续镇痛这一项技术在铜川地区尚属空白，先前无这方面的措施和经验，手麻科主任文同川原系市医院手麻科主任，具有丰富的临床经验，术前多次访视患儿，并组织科室医生李亚妹、贺蕾等进行分析讨论，决定使用静脉镇静复合腰麻硬膜外联合阻滞、术毕前硬外填充，术后持续止疼这一麻醉方案。文主任带领科室同仁翻阅大量文献资料，结合该患儿实际情况，亲自确定用药剂量配置，镇痛方式及药物选择浓度，事无巨细，确保合理严格实施，避免了呼吸系统严重意外的发生，使患儿顺利度过围手术麻醉期，安全，无痛肌松这一最佳的麻醉状态，最大限度地维持了正常的生理状态，生命体征平稳，预防了术后并发症的发生，维持患儿正常基础代谢免疫机能及患肢良好的血循环抑制了不良的应激反应，对全面康复起到了积极作用，创造了极佳的效果。
这一手术的开展，填补了我市小儿复杂疾病麻醉及术后持续镇痛生命体征支持这一历史空白，为我市麻醉专业掀开了光辉的一页。
