6月11日上午全市新农合专家委员会工作会议在新区医院召开,参加会议的市新农合专家组成员共13人,市卫生局李跟平副局长到会指导,并对各区县新农合方案调整提出明确要求。
会上,根据《陕西省新型农村合作医疗协调小组办公室关于全省新农合运行方案调整的几点意见》(陕合疗组办发〔2008〕3号)文件要求,在今年国家、省、市加大投入,提高新农合筹资标准的基础上,与会专家就调整新农合方案进行了广泛深入的讨论,提出了许多宝贵意见和建议。调整和审定了全市新农合单病种定额付费标准,原则上同意各区县拟定的调整方案。在区县一、二级定点医疗机构设置起付线,按比例报销参合农民医疗费,在省、市级定点医疗机构设置起报点,按比例报销参合农民医药费,同时做好门诊统筹补偿和特殊慢病补偿,全市确定补偿封顶线为每户每年新农合补助不超过15000元。
李跟平副局长对抓好当前新农合方案调整和实施工作提出明确要求:一要加强领导,科学测算,及时调整方案,6月底前必须制定好新方案,7月1日起正式实施。二要加强定点医疗机构管理,做好三个指标(药占比、检查阳性率、次均医疗费用)控制。三要是各区县至少应选择2个以上二级定点医疗机构,形成有序竞争局面,优化医疗服务结构,提高服务质量,要认真搞好门诊统筹调研,留出20%的统筹资金用于门诊补偿工作的开展。四是宜君县和耀州区一定要做好新农合补偿与农村孕产妇免费住院分娩项目的衔接工作,做到相互促进,共同发展。五要加强特殊慢病管理,各区县要成立特殊慢病诊断小组,具体确定病种范围,据实做好慢病管理和补偿。六是各区县调整方案确定后,要加大宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知,确保新农合平稳运行。