3月26日,市医保局召开全市医保数据定向发布暨定点医药机构医保基金使用年度报告会议。会议通报了2024年全市医保相关数据,部分区县和定点医药机构进行交流发言,各区(县)医保局、经办中心、基金中心及部分医药机构和局机关各科室、局属各单位相关负责同志参加会议。局党组成员、市医保经办中心主任刘胜民、局党组成员、副局长冯永亮出席会议。
会议指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,开展医保数据定向发布和医保基金使用年度报告是加强医保基金管理,提高医保治理能力和水平,防范化解医保基金风险,实现医保医疗共建共享,推动“三医”联动改革纵深发展的有益探索和创新实践。
会议要求,要坚持“定期双向亮底”聚合力。进一步深化医保数据管理与信息交互,按季度常态化公布我市医保基金收支及预算执行数据,通过医保数据定向发布和医保基金使用年度报告,实现医保医疗双向互动、双向亮底,引导各方主动协同,切实形成提升医保基金使用效率的强大合力,为医保事业的稳健发展奠定坚实基础。 要坚持“靶向施策”促精细。按时通报医疗机构 DRG付费及结算清算进度等关键数据,按照“月告知、季反馈、年通报”机制,按季度形成数据分析简报,聚焦DRG数据质控、CMI、费用消耗指数等重点指标进行深度剖析,助力医疗机构精准查漏补缺,完善内控、绩效管理,不断提升医疗服务质量和医保基金使用效率。要坚持“精准赋能”抓进度。各级医保部门要以全市医疗保障高质量发展研讨班的成功举办为契机,指导各定点医药机构全面实施年度医保基金使用报告工作,抓落实、盯进度。找准问题症结,提出切实有效有用的对策举措,从根本上提升医保基金使用管理水平。
会议强调,2025年是“十四五”规划的收官之年,也是“十五五”规划谋划之年,也是全面深化医保制度改革的关键一年。各级医保部门和医药机构要坚持以人民为中心的发展思想,以深入贯彻中央八项规定精神学习教育为契机,守好“救命钱”,共筑“大健康”,担当作为,勇毅前行,努力为奋力谱写中国式现代化建设铜川新篇章贡献力量。