铜川:让群众就医“近”起来　健康保障“实”起来

　　“以前治个落枕都要往市区跑，现在在镇上卫生院扎几针就好了，又快又便宜！”近日，在铜川市印台区金锁关镇中心卫生院，刚结束治疗的村民王师傅活动着灵活转动的脖颈，对中医康复科赵丽的技术赞不绝口。这生动一幕，正是铜川市持续提升基层医疗服务能力，让群众在家门口享受优质医疗服务的真实写照。近年来，铜川市锚定“基层强、百姓安”的目标，以特色专科建设破局、医疗人才下沉造血、医疗资源整合提效，走出了一条贴合当地实际、惠及千家万户的基层医疗发展之路。 

　　特色专科“接地气”

　　在印台区金锁关镇中心卫生院，169平方米的孙思邈中医堂总是挤满了前来就诊的村民。自2016年运行以来，这里的中医诊疗人次及中医业务收入实现“翻一番”，针灸、推拿、火罐等中医药适宜技术，成了村民治病的“宝贝疙瘩”。2024年，中医堂接诊量达4000多人次，不仅服务本地村民，还吸引了周边区县甚至外地患者慕名而来。

　　金锁关镇中心卫生院院长赵丽给患者治疗头痛

　　70多岁的合家坊村村民张奶奶，既是脑梗患者，又身患乳腺癌晚期，肿瘤溃烂无法手术，此前被家人架着来院就诊时，身体虚弱得连说话都没有力气。卫生院院长赵丽看在眼里、急在心里，她结合自己中西医结合的专业背景，为张奶奶制定了“中药汤剂+针灸”的综合治疗方案。考虑到老人家庭经济困难，赵丽还主动为其申请特殊收费政策，每次治疗仅需20元。经过一段时间的精心调理，张奶奶的水肿渐渐消退，精神状态一天比一天好，如今已经能自己吃饭、走路，生活完全可以自理。

　　棋盘镇中心卫生院大夫姜婷给患者治疗牙病

　　宜君县棋盘镇中心卫生院的口腔科，则解决了农村老人“看牙难”的心病。2024年3月，该院口腔科正式运行，成为全县乡镇卫生院中唯一一家开设口腔科的机构，坐诊大夫姜婷来自北京中医药大学孙思邈医院。截至2025年8月，口腔科已接诊约300人，完成义齿修复近60例，为农村老年人省下了往返市县就医的时间和费用。

    60多岁的卢福泉老人，因颌关节强直导致张口严重受限，最大张口度还不到两指，且牙槽骨低平，之前在多地尝试义齿修复都以失败告终。姜婷接诊后，没有丝毫退缩，多次为老人调整治疗方案。考虑到老人张口受限，操作空间狭小，姜婷分四次为老人完成治疗：第一次艰难完成初模取样，发送至义齿加工厂；第二次试戴蜡型，确定牙齿排列和咬合关系；第三次再次试戴调整，联合加工厂技师精细排牙；第四次最终试戴确认无误后，进行冲胶制作。为降低风险，姜婷还先为老人制作上颌活动义齿，待其适应一周后，再制作下颌义齿。如今，老人终于能正常咀嚼饭菜，逢人就夸：“在家门口就能看好牙病，再也不用折腾着往城里跑了！”

　　医疗人才“沉下去”

　　“要不是李大夫，我们夫妻俩还圆不了儿女梦！”说起小丘中心卫生院的李增质医生，患者王某的丈夫难掩激动。王某因输卵管阻塞性不孕，曾被建议做试管婴儿，不仅费用高，还面临不少风险。后来，夫妻俩听说李增质在治疗不孕不育方面有专长，便抱着试一试的心态前来就诊。经过李增质3个月的中药治疗，王某复查时显示输卵管通畅，又继续调理2个多月后，成功自然受孕，让这个家庭终于迎来了期盼已久的孩子。

    李增质是中医主治医师，2008年毕业于陕西省中医药大学，拥有15年临床经验，2024年元月调入小丘中心卫生院。他自幼受父亲影响酷爱中医，多年来刻苦钻研，擅长治疗不孕不育症、脾胃病、心脑血管疾病及焦虑症等情志类疾病。在小丘中心卫生院工作的一年多时间里，他已收到13面锦旗，其中6面都与不孕不育治疗相关，患者不仅来自本地，还有西安、黄陵、延安甚至海南、广东等地的求医者。

　　小丘中心卫生院医生李增质给病人看诊把脉

　　2024年起，该院中医堂服务能力显著提升，现有中药饮片310种、中成药110-120种，还开展“名医基层服务”项目，每周邀请市级中医药专家坐诊并带教培训，朝着“示范中医堂”标准稳步迈进。

　　在新区坡头街道办事处卫生院，北京中医药大学孙思邈医院专家张勇的到来，让曾经“无人问津”的中医妇科焕发新生。2021年10月，张勇被派驻该院，如今每周一、三、五全天坐诊，平均每天接诊约30人，中医妇科门诊量较此前大幅提升。

　　49岁的王家坡地区居民刘女士，曾受更年期综合症困扰，阵发性潮热、大汗、失眠等症状让她痛苦不堪，辗转多家医院治疗无果。张勇采用“神八针”配合个性化中药汤剂为其治疗，仅针灸5、6次，服用21副中药后，症状基本消失，至今未复发。此外，张勇还为一名三原县患者成功控制乳腺结节，避免手术。通过中药+针灸结合治疗，患者结节明显缩小，后续张勇还指导她用橘子叶、玫瑰花等药材代茶饮巩固疗效。

　　除了坐诊看病，张勇还承担带教任务，通过跟诊学习、病例指导等方式，培养本院助理医师，为基层留下了一支“带不走的”中医队伍。

　　医疗资源“聚起来”

    基层医疗服务能力的提升，离不开政策支持与资源整合的“强力助推”。早在2017年，铜川市就推动“中医馆”全覆盖，要求每个村卫生室至少掌握4项中医适宜技术，并建立省市县乡四级培训体系，推广易学易用、见效快的“实益技术”，让中医药在基层“用得上、用得好”。

　　棋盘镇中心卫生院组织的义诊活动

　　棋盘镇中心卫生院借助区域医疗次中心建设契机，整合医疗资源，改善基础设施，配置了B超、数字成像DR、全自动生化仪等大型医疗设备。截至2024年8月，该院门诊诊疗量达2128人次，较上年同期增长69%。如今，卫生院已能承担辖区内常见病、多发病诊治，危急重症患者识别、转诊及部分危急重症救治工作，逐步实现“小病不出镇、大病少奔波”的目标，让村民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

　　作为北京中医药大学孙思邈医院分院，坡头街道办事处卫生院充分依托医联体优势，不仅有专家长期派驻，还定期开展下乡义诊服务，覆盖周边厂区、电厂、监狱等人口密集区域。该院中医妇科还创新开展“周期调经法”“附子饼灸关元穴治疗寒凝血瘀型痛经”等特色疗法，建立“孕前-孕期-产后”全周期中医健康管理体系。2024年，中医干预率达92%，患者满意度96%，区域外患者占比从12%升至28%，成为群众信赖的“健康港湾”。

　　近年来，铜川市持续推进医疗集团建设，建成覆盖全市18家医疗机构的中医医疗集团，实现三级医院支援县级医院巡回医疗服务全覆盖，帮扶专家累计接诊患者1558人次。同时，印发《铜川市在岗乡村医生养老保险参保补助工作方案（试行）》，有效解决乡村医生后顾之忧；派驻22名第一村医，启动家庭医生签约履约服务信息化平台建设，让基层医疗服务既有“温度”又有“力度”。

　　如今，行走在铜川的乡镇村落，越来越多的基层医疗机构实现“华丽转身”：金锁关镇中心卫生院的中医适宜技术惠及万千百姓，棋盘镇中心卫生院的口腔科解决农村老人“看牙难”，小丘中心卫生院的中医堂吸引外地患者慕名而来……从完善医疗集团建设到强化人才下沉，从发展特色专科到优化服务流程，铜川市正以实实在在的举措，为百姓的幸福感、获得感筑牢健康根基。

  （作者：陈太富、张乐利、刘昕琦）