一人大病，全家返贫。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役，没有全民健康，就没有全面小康。如何缓解因病陷入困境群众的“不能承受之重”？近年来，我市紧紧围绕贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目标，不断完善医疗卫生保障体系，扎实推进精准分类救治，切实加强帮扶体系建设，积极实施疾病预防控制“八大行动”，防止贫困群众因病致贫、返贫，取得了显著成效。
优化医疗环境 让贫困人口“有地方看病”
“我年龄大了，腰疼、腿疼，之前每次看病都要去区上。自从咱们移民安置点有了卫生室以后，在家门口就能看好病了，真方便。”1月2日，耀州区庙湾镇玉门村78岁的韩振英在村卫生室就诊时激动地说。
这只是我市布局医疗卫生服务机构的一个“缩影”。近年来，全市40个移民安置点全部配备了医疗卫生服务机构。这些机构让贫困群众享受到了实实在在的医疗红利，切实提高了群众的幸福指数。
推进基层基础设施建设，让贫困群众有地方看病。2019年，市人民医院二期项目完工并正式开诊，极大地满足了群众医疗健康需求，平衡南北市区医疗资源，提升我市医疗服务水平。
实施县、乡、村三级医疗机构能力提升工程。先后投资2亿余元用于县级医院改建扩建、投资1000余万元改善乡镇卫生院软硬件设施、投资3000余万元新建改建村卫生室。截至目前，全市3个贫困区县县级医院全部建设成为二级甲等医院、34个乡镇全部达到乡镇卫生院保障标准、359个行政村全部建有“不低于60平米、‘四室分离’、有一名有资质村医”的标准化村卫生室。同时充分发挥中医药在基层医疗卫生机构中的特殊作用，实现了全市乡镇卫生院中医馆建设全覆盖。
目前，全市还在布局一批重点医疗项目，打通群众医疗“最后一公里”。针对全市三级以下医院的耳鼻喉科“普遍弱小”，“眼、口、耳、鼻、喉”医检水平一直比较落后局面，规划建设铜川五官医院项目，集体检、医疗为一体，从根本上缓解五官疾病群众看病难、看病贵的问题；针对市妇幼保健院规模小，功能不全，就医条件和环境较差，房屋建筑设计结构简陋、布局不合理，与现代医疗卫生保健服务要求极不协调的问题，规划实施市妇幼保健院迁建项目，项目建成后将使市妇幼保健医院的就医环境得到改善、医疗服务水平得到提升、群众就医更为方便；针对新区锦绣园社区卫生服务机构少，无法满足居民日益增长的卫生医疗服务需求，积极完善社区卫生服务体系，全力打造“六位一体”基层卫生服务项目，使城乡广大群众真正实现小病不出社区即可得到最基本的医疗卫生服务。
落实医疗保障 让贫困人口“看得起”病
针对贫困人口看病贵问题，我市全面贯彻落实省市各项医疗保障政策，落实财政资助政策，实现贫困人口参加新农合和大病保险100%；落实“大病保险降低起付线、提高住院报销比例、提高慢病封顶线”等医保倾斜政策；落实新农合、大病保险、医疗救助“三重保障”综合保障政策，切实减轻群众就医负担；落实先诊疗后付费等便民惠民政策，在全市市、县、乡三级定点医院设立43个新农合、大病保险、医疗保障“一站式”即时结算服务窗口，实现市域内一站式结算全覆盖，贫困户就医报销一个窗口办理和一张单据结算，极大地解决了群众看病难看病贵问题。
“去年的一场大病，让我一下陷入了绝境，但多亏了健康扶贫政策，又让我看到了希望，日子有了奔头，医疗扶贫，照亮了我家的明天。”家住印台区广阳镇广阳村的贫困户刘增全说。
2018年4月，刘增全生了一场大病，通过农村贫困人口大病救治工作，印台区第一时间为他实施了定点医疗机构集中专项救治。治疗后，他又享受了农村合作医疗、大病保险、民政医疗救助等相关政策。住院期间，医疗费共计花费了7万余元，最后结算时，他个人只花费了6000多元，报销比例达到90.5%。
出院后，刘增全享受到了家庭医生签约服务，服务队经常为其开展签约服务、义诊咨询、康复检查等。现在，刘增全的精神状态、身体情况有了明显好转。今年冬季，他还在家附近找了一份烧锅炉的工作，重新燃起了生活的希望。
随着健康扶贫工程深入推进，我市医疗保障、远程服务、村医上门……优质医疗资源不断下沉，让贫困群众享受到更加优质便捷的医疗卫生服务，为脱贫攻坚筑起一道道“健康防线”。
强化对口帮扶 让贫困人口“有保障看病”
“为了能更好地发展中医药事业，为群众带来更大的效益，我之前多次前往北京中医药大学进修学习，并组织工作人员多次参加由市中医药局、宜君县中医药局举办的中医适宜技术培训班通过培训，有效提升了医护人员的业务能力。”宜君县尧生镇卫生院孙思邈中医堂孙建平院长说。
近年来，我市实施基层能力服务提升工程。先后组织89名县级医院骨干医生赴西安交大一附院、西京医院、唐都医院进修学习；组织56名乡镇卫生院骨干医生到市人民医院、北京中医药大学孙思邈医院进修学习；组织全市567名村医到市级三个培训基地进行培训，切实提升基层人员服务能力。为县及县以下定向招聘医学本科生93人，适宜技术培训基层医务人员805人。
以对口帮扶为契机，加强帮扶和被帮扶医院之间人员学习交流。医院在管理、医疗质量与医疗安全控制、基础设施建设、学科建设、医疗业务水平等方面得到显著提升，帮扶新建特色专科2个，指导新技术新项目6个、指导新业务新技术11项，宜君县人民医院、耀州区人民医院创建成二级甲等综合医院，市域、县域内就诊率进一步提升。
医养结合 真正实现“全民健康”
坚持把疾病预防作为全民健康的重要内容，关口前移，防治并举，提升“健康铜川”建设水平。将疾病预防控制“八大行动”与国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目有机衔接，使贫困群众自我保健意识和预防疾病能力得到增强，减少传染病、地方病、慢性病的发生，有效控制因病致贫增量；与健康细胞创建相结合，通过健康细胞创建和2019年国家公共卫生健康促进活动，推动全民健身生活化，提高群众健康水平；与提升人口素质相结合，全面实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目，全面提升妇女儿童健康水平，有效降低孕产妇和婴儿死亡率。
“感谢你们的细心检查，使我能够得到及时救治，给了我第二次生命……”咸丰路街道办事处崔上村冯女士在新区妇幼保健计划生育服务中心组织的“两癌”筛查中检查出疾病，得到了及时治疗。
将“养生文化+养老设施建设”作为发展模式，推进铜川市养生文化与养老设施建设两个领域，筹建铜川国家老年公园项目，构建集养生文化、养老设施建设发展为一体的发展理念，实现养生文化、养老设施建设等复合功能，进一步促进我市养老事业的发展；建成孙思邈针灸医院，开展针灸理疗、耳穴放血、艾灸、拔罐、中医透皮贴敷等中医适宜技术服务，承担辖区公共卫生服务职能，为广大患者提供“简、便、廉、验”的特色化、品牌化的中医适宜技术诊疗服务。（记者：张芳）