各区县人民政府，市新区管委会，市政府各工作部门、直属事业单位：
　　现将《铜川市“十四五”卫生健康事业发展规划》印发给你们，请认真贯彻落实。

 
铜川市人民政府　　　　 
2021年6月25日　　　　　

 
铜川市“十四五”卫生健康事业发展规划
（2021－2025年）

 
　　“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期，是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是“健康铜川”建设的关键期。为全面贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，深入推进“健康铜川”建设，满足人民群众高品质卫生健康服务需求，保障全市高质量全面转型发展，实现城市发展与人民健康协调统一，根据《“健康陕西2030”规划纲要》《陕西省“十四五”卫生健康事业发展规划》《铜川市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等，编制本规划。
　　一、发展基础与面临形势
　　（一）“十三五”时期发展成效
　　“十三五”时期，在市委、市政府坚强领导下，全市卫生健康系统攻坚克难、砥砺奋进，全面贯彻落实健康中国战略，卫生健康事业得到长足发展，健康铜川建设迈出坚实步伐，人民群众健康水平显著提升。
　　2020年末，全市人均预期寿命达到77.5岁，较2015年增长1.8岁。与2015年末相比，全市婴儿死亡率由4‰下降到3‰，孕产妇保持零死亡，居民健康素养水平由8.9%提高到17.45%，每千人口执业（助理）医师数由2.55人提高到3.37人，每千人口注册护士数由3.55人提高到5.3人，每万人全科医生数由1.07人提高到2.86人，每千人医疗机构床位数由6.17张增长到7.5张，21项规划指标全面完成。

 
铜川市“十三五”卫生健康规划主要指标完成情况

　　新冠肺炎疫情率先实现“三清零”。面对突如其来的新冠肺炎疫情，我市第一时间建立以市委市政府主要领导任指挥长的联防联控指挥部和“一办九组”工作机制，在全省首创“1+8”疫情防控责任链，制定出台“防、管、控、治、保、导”等十一条措施，全力以赴抓好排查管控、医疗救治、物资保障等工作，将疫情有效控制在一户一地一区，在全省率先实现确诊患者、疑似患者、密切接触者“三个清零”，得到省委主要领导充分肯定。市卫健委荣获全省抗击新冠肺炎疫情先进单位，孙鲁英荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。在常态化疫情防控阶段，及时补短板、强弱项，配备负压救护车和疫情流调车、洁净采样车、病理标本车12台，配置医用温控门40个，购置中小型医疗设备80台件。完成6个新冠肺炎定点发热门诊标准化建设项目、4个定点医院传染病区规范化改造提升项目。建成核酸检测实验室12个，依托市人民医院建成城市检测基地，全市每日最大检测量可达3万人次。共投入5000万元储备医疗应急物资，可满足45－60天满负荷运转需要。先后选派83人次参与援鄂、援京、援疆和西安咸阳国际机场疫情防控工作。
　　健康铜川建设取得新突破。坚持规划引领高精度布局、投入保障高速度建设、全民参与高广度推进、中医融入高强度助推、多轮驱动高力度保障，制定印发《推进健康陕西行动实施方案》，建成5862个健康细胞（健康示范机关41个，健康示范社区41个，健康示范村庄82个，健康示范企业17个，健康示范学校23个，健康示范医院16个，健康示范家庭5600户，健康示范食堂42个），全市基本形成五分钟绿化圈、十分钟健身圈、十五分钟医疗圈，居民健康素养位居全省前列，“三减三健”成为自觉行动，人均预期寿命、慢病规范管理、经常健身人口显著提高，健康铜川建设工作走在全省前列。全省推进健康陕西行动暨健康细胞示范建设现场会在铜召开，推广四个铜川夯基垒台、八类健康细胞建设立柱和健康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁、十七项健康行动织网的健康铜川建设经验做法。
　　区域医疗中心建设迈上新水平。市人民医院、铜川矿务局中心医院和北中医孙思邈医院创建成三级甲等医院。陕西省职业病防治院在铜挂牌成立。市校合作共建西北大学铜川附属医院。市人民医院新区二期项目、北中医孙思邈医院新建项目、耀州区人民医院新建项目先后建成开诊。市卫生计生综合监督业务楼项目、市中心血站迁建项目、铜川五官医院项目、锦绣园社区医院项目、宜君县人民医院新建门诊综合楼项目建成投用。市妇幼保健院迁建项目主体完工，铜川矿务局中心医院新门诊综合楼项目开工建设。先后建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”，医疗卫生服务能力和水平得到进一步提升。
　　生物医药产业集群达到新规模。印发全市中医药传承创新发展意见，编制完成铜川市康养(健康）产业发展规划和中医药产业发展规划，中药材种植发展到20万亩。陕西兴盛德药业发展成西北地区最大的中药饮片生产企业。方舟制药二期、新丰禾制药、千禾易道制药、百年寿制药项目建成投产，集吉晟沅生物提取项目试生产，天一秦昆制药项目一期完工，陕西龙康鑫、海斯诺等企业建成13条生产线转产生产防护用品。医康创谷科技园开工建设，引进中医药健康企业11户，中医药及关联企业发展到40户，产值达到50亿元。
　　健康扶贫助力决胜脱贫攻坚战取得新战果。围绕基本医疗有保障目标，贫困人口有地方看病、有合格医生看病、有制度保障看病全面实现，10326名患病贫困人口得到全面救治，1138名大病患者得到专项救治，9188名贫困慢病患者及大骨节病患者健康服务得到有效保障，全市因病致贫率由2016年的23%降低至14.6%，因病致贫返贫监测预警机制初步建立，健康扶贫工作得到九三学社中央调研组充分肯定。2021年，铜川市卫生健康委员会被党中央、国务院授予“全国脱贫攻坚先进集体”称号，副主任、驻宜君县哭泉村第一书记靳康鹏被中宣部、中组部授予“最美公务员”称号。
　　公共卫生助力打赢创文保卫战取得新战绩。铜川市连续八届十六年蝉联全国无偿献血先进市，病媒生物防制以一个A级三个B级高标准通过省级技术鉴定评估，国卫复审以781.7分较高分通过省级暗访评估，医疗卫生系统以高分通过全国文明城市现场点位评估，宜君县通过国家卫生县城二轮复审，照金镇、黄堡镇、红土镇、彭镇等7个镇创建成国家卫生镇，市中心血站创建成全国文明单位，市人民医院创建成省级文明单位标兵，市疾控中心创建成省级文明单位，为铜川创建成全国文明城市贡献了卫健力量。
　　中医药服务能力实现新提高。市校合作成立北京中医药大学孙思邈医院和孙思邈研究院，耀州区孙思邈中医院改扩建项目建成投入使用，孙思邈针灸医院建成开诊，新建村级孙思邈中医堂60个，累计建成市县乡村孙思邈中医堂128个，培训中医药适宜人才2000余人次。铜川矿务局中心医院、北中医孙思邈医院研制开发中药院内制剂５个，中医药在新冠肺炎预防、治疗和康复中发挥了独特作用。
　　医药卫生体制改革取得新进展。宜君县全国紧密型县域医共体试点全面启动。二级以上公立医院绩效考核全面开展。市级公立医院院长年薪制和绩效分配制度进一步完善，总会计师、总药师制度建立运行。在全省率先推行第一村医派驻制度，每万名居民拥有注册全科医生2.86名，基层医疗卫生服务能力得到提升。第一批国家医养结合试点、第二批国家安宁疗护试点和全国社会办中医试点稳步推进。市人民医院新区二期项目荣获全国医院人文建筑奖，绿色智慧医院医疗物联网应用项目荣获全国医院物联网应用奖，走在全国前列。关注一老一小健康，家庭医生签约24万人，签约率30.59%，全市确定3岁以下婴幼儿照护服务省级试点机构3家，以乡镇为单位儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。积极承接职业健康职能，扎实开展尘肺病防治攻坚行动，职业健康监管执法覆盖率达到100%。
　　公立医院党建取得新成效。2018年全国公立医院党建工作推进座谈会在照金召开，党委领导下的院长负责制公立医院领导体制全面建立，三级医院和二级综合医院党组织书记和院长分设。把支部建立在临床科室，调整增设党支部28个，基层党支部设置不断优化，建成四星级以上党支部４个。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，让党旗在抗疫一线高高飘扬，1000余名共产党员递交请战书，300余名医护人员递交入党申请书，火线发展党员12名，涌现出市人民医院、铜川矿务局中心医院、市疾控中心和阴媛媛、赵二艳、朱海龙、李灏等一大批抗击新冠肺炎疫情先进典型。
　　医疗卫生行风建设取得新进步。扎实开展赵正永严重违纪违法案以案促改，围绕6个聚焦深入查摆整改问题19个，围绕“四个查一查”“四个专项工作”自查排查整改问题15个，认真召开年度专题民主生活会和脱贫攻坚巡视考核整改、以案促改专题民主生活会。深入推进扫黑除恶行业治乱专项行动，持续深化漠视侵害群众利益问题专项整治，狠抓清廉医院建设和更高水平平安医院建设，党风清正、医风清朗、行风清新初见成效。
　　（二）主要矛盾和问题
　　公共卫生服务体系有短板弱项。新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫生服务体系短板弱项，市级没有专门传染病防治医院，综合医院传染病区不规范，传染病救治能力不强。市区县疾控中心硬件不足、设备陈旧、手段滞后。全市没有医疗卫生应急物资储备库，应急物资短缺。
　　城乡医疗资源配置不平衡。优质医疗资源集中在市级三级医院，绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱，医疗技术人员水平不高，服务能力与群众就医需求有较大差距。
　　公立医院发展不充分。医院定位不清晰，错位发展、服务互补的协同发展格局没有形成。现代医院管理制度不健全，医疗服务供给不能满足群众高水平多样化的健康需求，综合管理尚未实现全方位全过程精细化、规范化，资源利用效率不高；可持续发展后劲不足，学科带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强。
　　信息化建设支撑作用发挥不够。资金投入和专业人员缺乏导致信息化对卫生健康服务支撑不足。基层医疗信息化建设滞后，各级医疗机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周期全流程卫生健康服务需求。
　　（三）机遇与挑战
　　“十四五”时期，是铜川市推动资源型城市高质量全面转型发展的关键时期，是健康铜川建设承上启下的重要阶段，是实现卫生健康事业高质量发展、高品质服务、高效能治理的攻坚期，卫生健康事业将面临重大发展机遇。
　　卫生健康事业优先发展战略高度前所未有。习近平总书记多次强调“始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”“人民至上、生命至上”，更加深刻阐明了卫生健康事业优先发展的战略地位，为卫生健康事业发展提供了根本遵循。
　　卫生健康事业发展路径明晰前所未有。“十三五”期间，市委、市政府着眼长远、统筹布局四个铜川建设，将区域医疗中心和生物医药产业集群建设作为铜川高质量全面转型发展的重要内容，发展思路更加集成创新，发展方式更加系统协同，发展任务更加精准联动，实现城市发展与人民健康高度协调统一。
　　卫生健康事业发展区域优势前所未有。“一带一路”、新一轮西部大开发等重大战略为铜川经济社会发展提供了良好外部环境。全国资源型可持续发展试点城市、全国第一批医养结合试点城市等重大政策叠加效应加速释放。铜川作为药王孙思邈的诞生地，发展大健康事业和产业具有得天独厚的资源优势和区域优势。
　　在面临新机遇的同时，也存在严峻挑战。一是群众日益增长的美好生活向往，对全方位全周期健康服务提出更高要求。健康是群众高品质生活的基础保障，进入新的历史阶段，群众对健康服务需求正在加速增长，不仅要看的好病，还要看病舒心、服务体贴，更希望不得病、少得病，这就需要卫生健康系统加快从以治病为中心向以人民健康为中心转变，建立更高水平、更高质量的卫生健康服务体系。
　　二是人口结构深度变化，对重点人群健康服务提出更高标准。“十四五”是人口发展转型重要阶段，人口结构将向深度老龄化迈进，老年人等重点人群的医疗健康需求将持续升温。同时，人口老龄化也将带来更多生育健康和婴幼儿照护需求，妇女儿童、“一老一小”、慢病患者等重点人群迫切需要更高质量、更有效率、更可持续的卫生健康保障。
　　三是重大传染病疫情风险，对公共卫生服务体系提出更高要求。当前，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻，重大传染病潜在风险始终存在，我们必须坚持问题导向补短板，遵循预防为主，加快建立集监测预警、应急响应、疾病救治、物资保障于一体的公共卫生工作机制，构建反应迅速、设施完备、物资充足、检测能力一流的公共卫生服务和应急管理体系。
　　因此，“十四五”时期风险与机遇同在，挑战与发展共存，我们要围绕医疗卫生和公共卫生服务水平提升，不断探索创新、深化改革，加快推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，切实保障人民群众身体健康和生命安全。
　　二、总体要求
　　（一）指导思想
　　全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作系列指示批示精神和党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以健康铜川建设战略为统揽，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，以高质量发展、高品质生活、高效能治理为主要方向，坚持人民至上、生命至上，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持大卫生大健康理念，坚持基本医疗卫生事业公益属性，以准确识变、科学应变、主动求变应对各类不确定性因素，推动卫生健康事业高质量发展。
　　（二）基本原则
　　三个导向，统筹兼顾。科学研判全市卫生健康发展特征，以解决问题为指引、实现目标为方向、工作成效为标准，合理确定卫生健康发展目标，实现“三个导向”的有机统一。
　　健康优先，政策保障。坚持把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康。把健康融入所有政策，准确把握人民健康制度保障的核心要义。从以治病为中心向以健康为中心转变，坚持预防为主，关口前移。
　　协作融合，整合提升。加强医疗、预防、保健、教学、科研机构分工协作，探索医防融合、平急结合、平疫结合的体制机制。坚持城乡均衡、区域发展，医疗机构错位发展，促进医疗卫生服务同质化建设，增强卫生健康的公平性与可及性，确保基本医疗卫生服务公益性。
　　创新驱动，多元协同。坚持政府主导下的多元化办医导向，发挥市场调控作用鼓励社会资本提供服务，大力发展健康服务业，满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。
　　（三）发展目标
　　“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期，也是健康铜川建设的关键期。坚持把保障人民健康放在优先发展战略地位，坚持预防为主，深入实施健康铜川行动，建设渭北区域医疗中心，织牢公共卫生防护网，构建高质量医疗服务体系，全方位全周期维护和保障人民群众健康服务。到2025年，建成国家健康城市，宜君县建成国家健康县城，50%乡镇建成国家健康乡镇，重点卫生健康指标高于全国平均水平，实现城市发展与人民健康和谐统一。
　　——人民群众更加健康：人均期望寿命达到79.5岁，居民健康素养水平居全省前列，健康主要指标明显提升。
　　——公共卫生服务体系更加强大：现代化疾病预防控制体系更加健全，公共卫生服务能力进一步提升。卫生应急管理体系建设和突发公共卫生事件监测、预警、响应、救治能力同步提升。
　　——健康服务供给更加多元：医疗服务、妇幼健康、职业健康、老龄健康、中医药、食品营养等服务能力进一步提升，群众多层次、差异化卫生健康服务需求得到基本满足。
　　——健康产业更加壮大：养老、旅游、互联网、健身休闲、食品“五大领域”跨界融合发展，大健康产业集群基本形成规模。
　　——中医药传承创新快速推进：中医药服务体系更加健全，服务能力不断提升。“药王”品牌影响力进一步增强，中医药现代化、产业化体系更加完善。

 
铜川市“十四五”卫生健康事业主要发展规划指标

　　三、主要任务
　　（一）构建优质高效公共卫生服务体系
　　实施公共卫生补短板项目。建成渭北传染病医院(铜川市公共卫生服务中心)、渭北公共卫生医疗物资应急储备中心、铜川市疾控应急指挥中心和实验中心，实施市区县综合医院发热门诊、传染病病区标准化改造提升工程和区县疾控中心标准化建设，形成设施完备、物资充足、反应迅速、检测能力一流的疾病预防应急响应机制。
　　优化疾病预防控制体制机制。改革完善疾病预防控制体系，在卫生健康行政部门试行公共卫生总师制度，在疾控机构设立公共卫生首席专家特设岗位。贯彻执行国家疾病预防控制中心建设标准，着力解决市县两级疾控中心业务用房面积普遍不达标问题，配备必要检测检验仪器设备，提升检验检测、流行病学调查、应急处置等能力。加强基层防控能力建设，织密织牢基层疾病控制第一道防线，推动各类企事业单位配备卫生员、学校配备校医，形成跨部门、跨区域协作的疾病防控网络。落实“两个允许”，推进公共卫生机构和基层医疗卫生机构公益一类保障和公益二类管理。
　　健全卫生应急管理体系。建立“市—县—乡—村”四级常态化应急管理体系，市级卫健行政部门设立专门的卫生应急管理机构，区县卫健行政部门指定科室负责，二级及以上医疗机构和各级疾控、卫生监督机构成立卫生应急管理科室，乡镇、社区等基层医疗卫生机构由专人负责。建立市县乡三级公共卫生应急指挥平台，完善全市卫生应急指挥调度信息系统。健全卫生应急预案体系，科学制定、动态调整卫生应急预案，定期开展实战应急演练，强化预案的相互衔接，精准处置。健全多层次监测预警体系，构建以各级医疗卫生机构发热患者筛查、药品零售机构发热患者购药登记、病原微生物实验室检测等为哨点的传染病监测预警多点触发机制，提高突发公共卫生事件早期预警鉴别能力。
　　加快卫生应急队伍建设。组建市级传染病、呼吸、重症医学、院前急救等专业医学救援队伍，提高协同和联合作战能力。依托现有医疗卫生机构，利用现有专业人员，配合全省建立省-市-县三级紧急医学救援、突发急性传染病控制、卫生监督卫生应急队伍；建立中毒处置、心理救援队伍；分级加强队伍装备建设。到2025年，突发急性传染病防控队伍建设覆盖率达到90%。
　　提高突发事件应急救治能力。建立创伤中心，联合急救中心分别建立城市和县域创伤救治网络，减少因严重创伤和多发伤致残致死的患者人数，提高救治能力。建立胸痛中心，健全覆盖全市的胸痛救治中心网络，完善并发布胸痛“急救地图”，提高各医院心血管疾病救治能力，缩短心梗患者发病就诊时间，降低心血管疾病致残致死率，提高胸痛救治能力。建立卒中中心，规范卒中诊疗，打造“1小时黄金时间救治圈”，降低致死致残率。三级医院常规开展溶栓和取栓技术，二级医院常规开展溶栓技术。构建卒中分级诊疗模式，组建由卒中中心牵头，急救中心、康复机构、基层机构共同参与的医疗联合体，推进急救体系网络建设，实现救治工作上下贯通，开展卒中患者全生命周期健康管理。
　　健全卫生应急物资储调系统。加强重大传染病、重大安全生产事件等群体性伤亡事故所需药品、疫苗、医疗卫生器械和设备储备，确定储备种类、数量和方式。按照统一规划、分级储备原则，建立医疗应急物资储备机制，科学布局物资储备库，储备物资至少满足医疗机构45－60天运转。建立医疗应急物资储备调用信息系统，快速、精准补充调配应急物资。
　　创新医防融合机制。全面打通医防融合机制，实现人员通、信息通、资源通。强化医疗机构公共卫生职责。建立医疗卫生机构公共卫生责任清单和评估机制。各级医疗机构落实疾病预防控制职责，开展公共卫生相关工作，并将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系与医疗机构年度绩效考核。完善医疗机构公共卫生工作人员财政保障机制，建立医疗卫生专业技术人员和公共卫生人员交叉能力培训机制。将医疗卫生救治能力培训纳入疾病预防控制中心和急救中心卫生专业技术人员能力培训范围，制定相应考核制度。

　　（二）构建高质量医疗卫生服务体系
　　推进区域医疗中心建设。抢抓省职防院在铜挂牌机遇，建设西北地区职业病防治中心。加强与西北大学和陕健医集团合作，促进西北大学附属铜川医院、陕健医铜川医疗中心内涵发展，建设渭北地区医疗中心。完成市妇幼保健院迁建项目，建设渭北地区妇幼健康中心。支持市人民医院建设区域精准医学中心（国家基因检测基地），支持耀州区人民医院、耀州区中医医院三级综合医院和三级中医专科医院创建，支持有条件的乡镇卫生院创建二级医院，支持有条件的社区卫生服务中心向社区医院转型，支持社会力量发展五官、肿瘤、医美、康复等特色专科医疗机构。
　　提升县级同质化服务能力。强化县级医院医疗卫生服务能力，推进县级医院标准化、规范化建设，重点提升住院服务能力、远程医疗服务能力和重大疾病诊疗能力。加强重点专科建设扶持，提高县域疾病诊疗水平。制定吸引人才的特岗补助等政策，引导高层次人才到县级医院执业，为群众就近就医创造条件。全市县级综合医院、中医医院基本创成三级医院或达到三级医院标准。
　　提升基层医疗卫生能力建设。贯彻“以基层为重点”卫生与健康工作方针，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。改造提升68个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，提高359个村卫生室服务水平，村级孙思邈中医堂实现全覆盖，形成15分钟医疗服务圈。加快推进县镇一体化、镇村一体化改革，加大全科医生培养培训力度，加强乡村医生全员轮训，扎实做好第一村医派驻工作，巩固基层服务能力提升长效机制。
　　提升医疗服务质量水平。加强全市医疗质量管理与控制体系建设。促进医疗服务标准化、同质化，提高医院综合服务能力和医疗质量管理水平，依法保障医务人员基本权益，营造良好安全的执业、就医和公共卫生服务环境，规范医疗卫生秩序和卫生行业发展。到2025年，基本建成卫生健康机构监管长效机制。
　　支持引导社会办医。鼓励和引导社会力量依法创办医疗卫生机构，政府对社会办医区域总量和空间布局不作限制，充分释放市场能量。支持符合条件的高水平民营医院向基层延伸、实现品牌化、集团化发展。支持社会力量创办全科医疗、专科医疗、中医药、第三方医技服务、康复、护理、安宁疗护等机构；支持社会办医机构与公立医疗卫生机构开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种类型合作。支持社会办医加入医联体，完善医联体网格化布局。开展诊所改革试点，简化诊所准入程序，完善诊所基本标准，试点诊所备案管理，鼓励医师全职或兼职创办诊所，开展诊所备案管理试点工作。到2025年，社会办医院床位占医院床位总数的比重达到26.5%以上。

　　（三）构建中医药传承创新发展体系
　　探索建设中医药综合改革示范区。深化与北京中医药大学合作，将北中医孙思邈医院、孙思邈研究院建成西北地区中医药研发治疗康复中心。积极发挥中医药在预防治疗常见病、疑难病、传染病方面的独特优势，探索形成可复制、可推广的诊疗方案。开展中医药适宜技术的普及应用，大力发展中医药养生保健服务，持续巩固市、区（县）全国基层中医药先进单位创建成果，探索建立文化带动、产业发展、经济增长、城市转型的中医药综合改革铜川模式。
　　健全中医药管理服务体系。全面落实政府发展中医药的主体责任，健全市县中医药管理体系，强化市县中医药管理机构建设,设置或明确中医药管理机构并配备专门管理人员,充实管理力量,建立和完善有利于中医药发展的政策制度，确保各级中医药政策切实落实到基层，提升中医药管理水平。充分发挥中医药服务在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用和在疾病康复中的核心作用，实现中医药参与疾病预防、诊疗、康复全过程。到2025年，基本建成覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络。建成更加完善的中医药养生保健服务体系，实施中医治未病健康工程，建立市级“治未病”中心，二级以上中医医院设立“治未病”科室，鼓励基层医疗机构提供“治未病”服务。逐步实现每个家庭医生签约服务团队都有提供中医药服务的医师或乡村医生；乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%，村卫生室提供中医非药物疗法的比例达到90%。 

　　加快提升中医药服务能力。启动中医医院综合能力“补短板”工程。到2025年，市级中医医院均能提供外、妇、儿等“短板”专科的住院服务，县级中医医院达到“医疗服务能力基本标准”，所有县级中医院达到二级中医院水平，综合医院或专科医院设立中医科，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准化中医科、中药房，所有村卫生室能够提供中医药基本服务。持续实施基层中医药服务能力提升工程，县级中医医院综合服务能力和基层医疗卫生机构中医药服务能力得到大幅提升。将中医药融入慢病监测和社区健康服务，针对高危人群开展中医药健康干预、健康管理。挖掘整理民间中医特色诊疗、传统中药技术，推进成果转化应用，大力培育一批技术成熟、信誉良好的中医养生保健康复服务集团，形成社会办中医新模式。
　　（四）构建全生命周期健康服务体系
　　深入推进健康铜川行动。持续以八类健康细胞立柱，以健康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁，织密居民素养、合理膳食、全民健身、中医药促进、慢病管理等十七项健康行动网，提升全市人民身心健康素质。实施国民营养计划，开展“三减三健”行动，突出抓好中小学健康促进，强化肥胖、视力不良等儿童重点疾病筛查干预。加快实施妇幼健康促进、职业健康保护、老年健康促进等专项行动。完善癌症、高血压、糖尿病等重大疾病防治服务保障。继续实施国家扩大免疫规划，做好艾滋病、结核病、出血热、布病等10种重点传染病防控，健全社会心理服务体系和危机干预机制。
　　完善生育和家庭发展政策。完善人口动态监测和预警机制，强化人口信息管理。进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。全面落实婚、产假和陪产假制度，为群众生养子女创造有利条件，确保全市出生率保持稳定、人口规模、人口总量保持适度增长。构建有利于计划生育家庭发展的支持体系，全面落实计划生育奖励优惠政策，兑现计划生育奖励扶助资金，落实计划生育特殊家庭就医绿色通道、家庭医生签约服务、“一对一联系人”三个全覆盖。持续推进健康家庭示范建设，提高家庭成员自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以县（区）为单位，健康家庭建设率达到40%左右；人口出生率稳定在4‰左右，总和生育率稳定在1.8左右。
　　提升妇幼、儿童健康保障水平。健全妇幼保健服务体系。实施生育服务保障工程，提升服务能力。做好优生优育全程服务，完善以技术服务为重点的计划生育优质服务体系。完善市县孕产妇和新生儿危急重症救治体系，市级建成高水平区域妇幼保健中心，加强县级危重孕产妇和新生儿转诊救治中心建设，全力保障母婴安全服务能力。持续巩固保障母婴安全5项制度，逐步推行孕产妇死亡和新生儿死亡现场评审，坚决执行约谈通报制度，做好艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治工作。抓好妇女健康促进项目实施。加强出生缺陷监测，实施出生缺陷综合防治。在完成免费产前筛查和新生儿疾病筛查任务基础上，统筹推进婚前、孕前优生服务。
　　推进3岁以下婴幼儿照护服务。全市婴幼儿照护服务政策规范、服务标准、支持保障和监督管理体系基本健全，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，加强母婴设施日常维护管理，提高使用率。到2025年，全市3岁以下儿童系统管理率均保持在95%左右，婴幼儿早期发展知识普及率达到95％以上，婴幼儿家长和看护人员接受科学育儿指导率达到95％以上。
　　促进儿童全面发展。做好0－6岁儿童眼保健及视力检查工作，重点抓好视力档案规范管理与应用。帮扶农村地区在儿童保健专科建设、新生儿保健和高危儿筛查与管理、儿童生长发育监测、心理行为发育评估与指导、口腔保健等方面取得重大突破。积极干预肥胖、近视等严重影响儿童生长发育的疾病因素。继续实施儿童营养改善计划。到2025年，确保完成90%以上的0－6岁儿童眼保健及视力检查工作目标任务；儿童肥胖率上升态势得到初步控制。
　　促进青少年身心健康。加强健康学校建设，进一步营造青少年积极投身建设健康铜川的社会氛围。建立青少年体育锻炼、睡眠、近视综合防治行动监控机制。保证学校心理咨询与干预的人员配置，通过健康教育等方式引导学生从小养成健康生活习惯。到2025年，学生体质健康达标优良率达到25%以上；中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时；青少年近视率明显下降；青少年心理健康问题发生率得到有效控制，青少年健康发展社会环境明显改善。
　　优化老年人健康服务。建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作。通过公建民营、民办公助等方式支持社会力量开展医养结合服务。支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。实施医养结合人才培训。推动智慧健康养老发展，引导和规范发展智慧型养老服务机构和居家养老服务。推广老年期常见疾病防治适宜技术，推进老年人心理关爱、安宁疗护、医养结合与失能老年人综合评估指导项目。推进医养结合试点，完善医养结合政策，强化医疗卫生与养老服务衔接，推动医养结合工作深入健康发展。开展老年友好环境建设，实施人口老龄化国情教育，加强老年人优待和维权工作。到2025年，基本建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络，护理型床位占养老服务机构总床位的25%以上；实现老年人相对集中区域和养老机构周边的医疗机构全覆盖，使医疗卫生资源基本满足相应医疗保健需求。
　　巩固健康扶贫成果。优化疾病分类救治措施。继续做好脱贫人口大病专项救治工作，做到应治尽治。重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4种慢性疾病患者的规范管理和健康服务。同时，做好脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型慢性老年支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病和大骨节病、克山病、氟骨病等重症地方病患者签约服务，做到应签尽签。完善住院先诊疗后付费政策。市域内公立医疗机构全面落实住院先诊疗后付费政策，享受对象调整为铜川市农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口。积极推进优质医疗资源下沉，持续开展三级医院对口帮扶工作。健全因病返贫致贫风险人群动态监测和精准帮扶机制，对县乡村三级基本医疗保障水平进行动态监测预警，补齐短板。
　　完善残疾人医疗和康复服务。实施残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的致残因素预防和致残疾病防控。进一步完善筛查、诊断、随报、评估为一体的残疾监测网络，建立残疾报告制度。以残疾儿童和持证残疾人为重点，实施精准康复行动。加强残疾人康复机构规范化建设，建设一批专业化骨干康复机构、综合医院康复医学科和康复医院；强化防盲治盲和防聋治聋工作；逐步将残疾人医疗康复项目纳入基本公共卫生服务和城乡基本医疗保险支付范围,完善贫困残疾人参加基本医疗保险政府补贴政策。 

　　（五）构建大健康产业全生态体系
　　推动康养产业全域布局。加快构筑“两区两带双组团”康养产业格局(泛药王山中医药康养产业区、“王益一印台”康复养老示范区;耀州文旅康养产业带、“宜君一印台”旅居康养产业带;西安北医疗服务产业南区、北区组团),建设康养幸福城市。突显孙思邈中医药文化和药王山地标、传统中医疗法和中草药资源,以泛药王山区域为重点,以孙思邈整体医学创新研究院为驱动,建设中医药产业科技集群和体验集群,推动药王康养小镇、中草药原生园区、药王山健康旅游园区发展,建设中医药产业示范基地、药王文化休闲养生基地,打造孙思邈中医药文化展示窗口。发挥玉华宫区域生态优势和文化元素,发展以健康养老、健康旅游、休闲体验为重点的旅居康养产业,建设国家级森林康养基地。立足照金红色文化和山地形态优势,突出山地康养特色,高水平建设照金红色文旅小镇。加快康养社区和康养乡村建设,建成铜川药王国际康养小镇、北中医老年康养公寓等项目,布局一批高品质养老服务机构、颐养小镇、康养民宿；提升孙思邈中医堂建设水平,建设覆盖全生命周期的中高端医养综合体和“医联体式”互联网医院,打造全国休闲康养中心。
　　推动生物医药全链布局。以品种产业化多元化为核心,引入生物医药领域科技创新资源,做强现代中药,做优化学药,做大生物药,做精医疗器械,推动生物医药产业集群突破发展。到2025年,总产值达到200亿元。壮大中医药，打响“药王”品牌,推动上下游产业体系建设,加大中药经典名方开发及研制,做大中药饮片、中成药产业,做强方舟、兴盛德、天一秦昆等医药企业;挖掘中医药特色优势,加大高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢病创新药研发及转化;推动中医药与美容化妆品、食品、保健品等融合创新;拓展“非药用部位”和中药制药等深加工产业化过程固液废弃物的资源化利用,提升发展综合效益。发展化学药，支持仿制心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等品牌化学创新药,建成药王山大健康产业园、市中医药产业园和宜君县现代中医药产业园。拓展医疗器械，抢占医疗器械细分领域,推动注射器等医用耗材增品类扩产量;促进中医药与现代康复技术相结合,研发残疾人、老年人护理照料等领域康复辅具,推动制造针灸、推拿骨伤、外敷与熏蒸等中医治疗器具及综合护理设备,布局高端医疗影像器械及导管、支架等产业,打造陕西医疗器械生产基地。 

　　（六）构建卫生健康综合保障支撑体系
　　加快补齐卫生健康人才短板。引进高层次和紧缺岗位卫生健康专业人才，探索采用聘用、坐诊指导、短期兼职、项目委托、对口支援等柔性引才办法，不受单位编制、专业技术岗位总量、结构比例、工资总额限制，通过特设岗位予以聘用。按照市-县两级分层确定急需紧缺专业目录，按需引进人才。创新编制管理方式，设立医疗卫生系统人才编制周转池，探索编制备案制。推进基层人才招聘工作，继续实施县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生。扩大用人单位招聘自主权，对急需紧缺人才自主招聘。精准实施全科医生特岗计划，加强基层全科医生队伍建设。完善人才评估发展机制，提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例，重点向全科医生倾斜。完善岗位设置管理，推行以实有在岗人员为基数核定医疗卫生单位人员岗位数，按照岗位结构比例合理设置中、高级专业技术岗位，推行公开招聘和竞聘上岗。到2025年，社区每万名居民有5名全科医生，专业技术岗位不低于总岗位数的80%。
　　加快卫生健康信息化建设。加快卫生健康信息化统筹布局，推动公共卫生、医疗、医保、监管等各级各类机构互联互通。推进市、县两级健康信息化平台建设和应用系统建设，实施智医助理、智慧云医院，云上妇幼和急诊急救、应急指挥、职业健康、食品安全、综合监管等信息化项目，打通各级各类医疗、公共卫生机构的信息网络屏障，实现信息互通共享，业务高效协同，构建务实适用的“铜川健康云”平台强化网络信息安全监管，保障网络信息安全。建成一批智慧医院（中医院），开展智能化应用，提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。
　　加强卫生健康法治建设。深入学习贯彻习近平法治思想，贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《生物安全法》等卫生健康法律法规。加强传染病防治、突发公共卫生事件应对等地方法规普法宣传。推进国家强制性卫生标准的贯彻实施。强化全系统法治意识，加强法治机关建设，推动各级各类医疗卫生事业单位依法依规办事。组织实施卫生健康系统“八五”普法，重点加强疫情防控、公共卫生等法律法规的宣传教育。深化“放管服”改革，推进“一网通办”，持续提升政务服务质量和水平。
　　加强卫生健康监督能力建设。完善卫生健康监督执法体系建设，建立覆盖市、县、镇、村四级的医疗卫生行业综合监管工作体制机制。加大卫生监督机构阵地、队伍建设和经费、设备保障支持力度，构建横向到边、纵向到底的综合监管网络。严格规范行政执法，全面落实行政执法信息公示制度、行政执法全过程记录制度和重大行政执法决定法制审核制度。加强卫生健康监督信用体系建设，开展“信用+监管”试点，重点在医疗机构、公共场所和生产企业等领域建立依托信用等级的分级分类监管机制。积极推进“互联网+监管”，应用信用监管、“双随机抽查”等措施提高医疗行业监管效率。加强监督人员培训和培养，打造高素质的专业卫生监督人才队伍。
　　（七）深化医药卫生体制改革
　　全面推进分级诊疗制度建设。推进医联体建设,优化医联体内部运行机制和分工协作机制,完善医联体激励机制,调动牵头医院积极性。扎实推进家庭医生签约服务,发挥基层医疗卫生服务前沿阵地作用。推动宜君县紧密型县域医共体国家试点，健全医共体管理运行机制，推行紧密型医共体医保总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。探索打造集健康管理、健康促进、疾病预防、妇幼保健医疗康复、医养结合、健康脱贫等为一体的健康共同体,拓展紧密型医疗联合体建设内涵和外延，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。
　　推动医疗保障制度改革。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。加快发展商业健康保险,提高健康保障服务能力。到2025年,医疗保障制度基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域改革任务。
　　健全现代医院管理制度。全面落实党委领导下的院长负责制,加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。完善医院内部运行管理机制，推进医疗质量安全、全面预算、内部控制、绩效评价等重点制度建设，进一步提升医院治理能力，提升公立医院高质量发展新效能。落实“两个允许”,深化人事薪酬制度改革，推动三医联动改革，优化医疗服务收支结构，激活公立医院高质量发展新动能。大力弘扬伟大抗疫精神和卫生健康职业精神，建设具有鲜明特色的医院文化，坚持以人为本，强化患者需求导向，关心关爱医务人员，建设公立医院高质量发展新文化，不断提升竞争力和影响力。
　　加大药品改革力度。降低虚高药价,深化药品采供改革,完善药品供应保障体系建设。积极加入药品耗材招采省际联盟,进一步压缩药品耗材虚高价格。落实好国家药品耗材集中带量采购和 购销“两票制”,强化购销票据查验,巩固药品改革成效。推动高值医用耗材改革,同步调整医疗服务价格、医保报销政策,落实财政补助政策,进一步健全公立医院补偿机制。抓好总药师制度建设。扩大总药师制度试点范围,落实二级及以上医院总药师制度,推动服务管理模式转型,促进合理用药。
　　四、保障措施
　　（一）加强组织领导。各区县政府要将强统筹协调，把卫生健康事业发展目标和指标纳入国民经济社会发展年度计划，科学制定卫生健康事业发展专项规划，明确发展思路、工作目标和保障措施。各有关部门认真履行职责，协同推动卫生健康事业发展，为全市高质量全面转型发展提供健康保障。
　　（二）完善多元投入。进一步明确政府对发展医疗卫生事业中的投入保障责任，建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的投入机制，完善投入政策，重点加大对公共卫生、基层医疗卫生机构、基本医疗保险、中医药事业等投入力度，逐步降低居民个人医疗卫生支出比重，缓解个人就医经济负担。
　　（三）营造良好环境。持续健全卫生健康政策体系，健全依法决策机制，推进依法行政，切实提高依法行政能力。深入开展卫生健康宣传教育和科学理念普及，增强社会对卫生健康工作的普遍认知，提高全民健康意识，保障规划有效实施。加强医德医风建设、弘扬和践行卫生健康职业精神，树立行业良好形象，为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围。
　　（四）加强监测评估。建立健全监测评估机制，加强对规划实施的跟踪分析和监测评估，实施规划中期和终期评估，科学分析实施效果。落实各级主体责任，对重大项目执行情况进行重点监测监管，及时发现存在问题，研究解决对策，确保规划顺利实施。

　　文件解读链接：图解《关于印发“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》