各区县人民政府，市新区管委会，市政府各工作部门、直属事业单位：
　　《铜川市改革完善全科医生培养与使用激励机制工作方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

 
铜川市人民政府办公室       
2018年11月5日             

 
铜川市改革完善全科医生培养与使用
激励机制工作方案

 
　　为贯彻落实《陕西省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》精神，加快我市全科医生培养，加强基层医疗卫生服务体系建设，保障全市人民群众健康，制定本实施方案。
　　一、工作目标
　　到2020年，基本建立适应行业特点的全科医生培养制度和全科医学人才发展激励机制，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，高于全省平均水平。
　　到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有10名以上合格的全科医生，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
　　二、建立健全全科医生培养制度
　　（一）完善全科医生培训制度。利用城乡医院对口支援项目，加强基层医疗机构全科医生培训，参加城乡对口支援的医院为受援医院全科医生每月不少于4次现场指导和1次业务培训，受援医院每年至少派出2名全科医生到支援医院进修，每名全科医生全年累计进修3个月以上。加强基层全科医生技能培训，安排基层全科医生到二级及以上医院进修学习，每年至少一次，每次至少1周。在各区县设立中医药适宜技术培训基地，安排基层中医类全科医生进行中医药适宜技术培训与实习，每年至少一次，每次至少1周。落实全科医生远程教育工作，通过省卫计委联系各全科医生培训基地，利用网络等现代化手段，对全科医生进行远程教育，提升全科医生技术水平。（市卫计局、市中医药发展局、市财政局负责）
　　（二）扩大全科医生转岗培训范围。鼓励二级及以上医院专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其为基层医疗卫生机构提供全科医疗服务并获取报酬。对基层医疗卫生机构具备执业（含助理）医师条件的人员，按需进行1年时间的转岗培训，培训合格的可注册为全科医生或助理全科医生。（市卫计局、市中医药发展局、市人社局负责）
　　（三）落实订单定向生规范化培训项目工作。农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训，培训合格并取得执业医师资格后可注册为全科医生。（市卫计局、市中医药发展局、市人社局、市财政局负责）
　　（四）落实乡村全科执业助理医师考试工作。鼓励乡村医生参加乡村全科执业助理医师考试，考试合格的可注册为乡村全科执业助理医师。（市财政局、市卫计局负责）
　　三、建立健全全科医生使用激励机制
　　（一）完善全科医生薪酬制度。合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，从业务收支结余部分提取不低于60%用于核定单位超额绩效工资，用于提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，使其与当地县级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。落实家庭医生签约服务，探索和完善有偿签约，实行家庭医生有偿服务包，其中，贫困人口有偿签约服务包，实行政府补助机制。每个家庭医师团队3人中，至少要有1名全科医生，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，并向承担家庭医生签约服务的全科医生重点倾斜。（市人社局、市卫计局、市财政局、市物价局、市中医药发展局负责）
　　（二）拓展全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在核定编制时，要优先保证全科医生的配备，根据辖区内人口数量，每万名居民至少拥有5名合格的全科医生编制，且每年每万名居民至少要增加0.5名合格的全科医生编制，全科医生的编制不许用于非全科医生的招录。对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生到基层医疗卫生机构工作，要优先安排，通过中级职称考试或高级职称评审的全科医生，可直接聘任中级职称或高级职称岗位，并落实相关工资等待遇。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”。为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科生，20％的招聘计划要用于全科医生招聘。支持符合条件的全科医生开办全科诊所，医疗机构相关规划布局不得对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持非营利性全科诊所参与基本医疗和基本公共卫生服务，对符合条件的，按规定纳入医保定点范围。（市人社局、市发展改革委、市财政局、市卫计局、市中医药发展局负责）
　　（三）增强全科医生职业荣誉感。按照党和政府有关规定，组织开展对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生的表彰奖励。在享受国务院政府特殊津贴人员推选和优秀共产党员、五一劳动奖章、行业先进工作者等评选评审中，适当向基层全科医生倾斜，不断增强全科医生岗位自豪感，激发全科医生立足本职、建功立业的爱岗热情。（市卫计局、市委组织部、市人社局、市总工会负责）
　　四、完善保障措施
　　（一）强化组织领导。充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义，将其作为深化医改、建设健康铜川的关键环节和重大任务，加强组织领导，强化部门协同，明确任务分工，确保各项改革举措落实到位。
　　（二）落实经费保障。各医疗卫生机构选派人员参加与全科医生有关的各种培训时，选派人员培训期间的基本工资、岗位工资、绩效工资、社会保障等福利待遇由选派单位按在职在岗人员对待。通过政府投入、单位自筹等多渠道筹资，进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度，各项补助经费专款专用，不得截留、挪用、挤占。
　　（三）强化督导评估。市卫计局要会同有关部门加强政策培训，强化督导检查和第三方评估，认真总结经验，推广好的做法，推出一批全科医生培养与使用激励机制改革创新的典型示范区县和单位。各区县要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核，建立定期调研督导机制，及时研究解决实施中出现的问题和困难。
　　（四）做好宣传引导。通过多种形式宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施，广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用，增进公众对全科医生的了解，为加快培养大批合格全科医生营造良好社会环境。

　　文件解读链接：图解《铜川市改善完善全科医生培养与使用激励机制工作方案》

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