2009年是我市社区卫生工作的关键年，是社区卫生服务机构的建设年。社区卫生服务工作是政府年度目标考核的一项重要内容。各区县卫生局务必高度重视社区卫生服务工作，把思想统一到市委、市政府的决策部署上来，认真贯彻落实省政府34号、67号和全省城市社区卫生服务工作现场会精神，坚定不移的推进社区卫生服务工作。今年，我市发展社区卫生服务的总体思路是;：加快基础建设，完善运行机制，落实服务功能，促进社区卫生服务发展。
现将2009年全市社区卫生要点安排如下：
1.加快社区卫生网络建设步伐，努力扩大社区卫生服务覆盖面。
发展社区卫生服务工作的终极目标是：打造真正履行公共卫生和基本医疗职能的、保障人民群众健康的基础网络。各区卫生局要充分利用现有公立一、二级医院和国有企事业单位卫生资源，建立社区卫生服务中心，完善社区卫生服务网络。要多建中心少建站，中心能覆盖的地方不再设站。覆盖不到需设站的，也应以中心下设为主，推行中心和站一体化管理。每所社区卫生服务机构都要明确界定服务区域和服务人口，坚决避免交叉重叠设置。今年，各区要以街道 办事处为单位，社区卫生服务中心力争实现全覆盖。
2.加强基础设施建设，提高社区卫生服务能力。
社区卫生服务机构建设是能力建设的重要组成部分，今明两年，标准化建设是社区卫生工作中的重中之重，各区一定要抓实抓好。
①房屋建设方面：国家已将我市10个社区卫生服务中心列入基本建设项目库，在今年给予支持，剩余的社区卫生服务中心和站，省发改委列入今明两年民生工程，给予重点建设。各区要按照中、省建设项目安排，认真贯彻执行《陕西省城市社区卫生服务机构建设指导意见》和有关文件精神，抓紧建设立项，落实配套资金，创造有利条件，加快开展标准化建设工作。要按照国家有关要求，将社区卫生服务机构建成最安全、最牢固、群众最放心的公共场所。
②设备配置方面：要严格按照省财政厅、省卫生厅联合下发的《城市卫生服务体系建设设备配置项目实施方案》和《陕西省做好设备配套工作的通知》要求，做好设备招标采购工作。各区在设备配置过程中，要结合“六位一体”功能和发展社区卫生的目标，优先配置全科诊疗、预防保健、健康教育、基本医疗等设备，要具有一定的前瞻性，要把高质量、高性能、大中型医院都认可的基本设备装备到社区，坚决避免低水平重复配置。要加强资金统筹，对于不能落实配套资金的区，要加强监督，确保设备配套工作按时完成。
③人员培训方面：当前，抓紧培养出一批懂得全科医学、掌握社区卫生服务知识的技术和管理人员，这是社区卫生事业持久、深入、健康发展的重要保证。要按照《城市社区卫生体系建设人员培训项目实施方案》要求，利用现有的教育和卫生资源，做好临床和社区实习基地遴选，加强师资队伍建设，落实培训资金，积极选派有前途、有志于长期从事社区卫生工作的人员参加培训。要争取到2010年，所有从业人员基础知识培训率达到100%，考核合格率达到95%以上。
3、完善运行保障机制，维护社区卫生公益性质
发展社区卫生服务是党和政府为保障人民群众健康做出的重大战略选择，不是权宜之计，必须从政策上、机制上保障社区卫生服务的可持续发展。
一是要建立稳定的财政保障机制。各区要结合本地的实际情况，对社区卫生服务机构在基本建设、设备配置、人员培训、公共卫生补助、人员三金和离退休人员工资等给予补贴，对社区卫生服务机构实行药品零差率销售的差价部分给予补贴，对大、中型医院支持社区卫生服务的人员给予补贴。只有这样，才能从根本上解决社区卫生服务机构以药养医，以医养防的被动局面，才能使社区卫生服务人员全心全意、无后顾之忧为人民健康服务，才能真正体现社区卫生服务的公益性质。
二是要加强基本医疗保险政策与社区卫生服务衔接。卫生部门要主动配合劳动保障部门，及时将社区卫生服务机构全部纳入基本医疗保险定点范围，将社区慢性病干预、家庭病床等医疗服务项目纳入统筹基金支付范围，引导社区居民广泛利用社区卫生服务。
三是要认真落实国家基本用药制度。各区要认真贯彻即将出台的国家基本用药制度和基本药物目录，开展药品集中采购、统一配送，逐步实行社区卫生服务机构基本药品零差率销售，降低药品价格，减轻群众用药费用负担。
4、改革人事分配制度，调动社区卫生人员工作积极性
发展社区卫生服务，人是关键，没有人干事不行。卫生局要积极争取社区卫生机构编制，各区要认真执行陕编办发[2006]126号文件，合理确定社区卫生服务机构人员编制人数。推行全员聘任制度，建立因事设岗、竞聘上岗、合同管理、能进能出、能上能下的良性用人机制。建立以绩效考核为基础的分配制度。鼓励多劳多得、优劳优得、绩酬挂钩、按劳分配，不吃大锅饭。市卫生局将按照省上制定的绩效考核指导意见，制定具体的考核办法。省对市、市对区、区对机构、机构对工作人员，逐级进行绩效考核。考核以服务数量、质量、效率和社会满意度等为主要内容。
5、加强社区公共卫生补助经费监管，落实公共卫生任务
公共卫生服务补助经费是社区卫生服务机构开展公共卫生服务的专项经费，经费不到位，社区卫生服务机构就无法开展工作，人民群众免费享受公共卫生服务就成了一句空话。因此，各区要尽快将08年度的经费，根据07年度考核结果，全额预拨到社区卫生服务机构。今年，省上把专项补助经费标准提高到每人21.5元，并把它列入到了民生八大工程，各区要给予高度重视，要准确核定辖区人口总数，提前做好预算。坚决禁止虚报、瞒报，骗取上级专项补助资金的各种违规做法。今年市、区两级要足额落实配套资金，加强补助资金监管，杜绝截留、挤占、挪用专项补助资金的行为，确保资金专款专用。
各区要根据省上《城市社区公共卫生服务项目指南》，引导社区卫生服务机构更新服务理念，转变服务模式，实行主动服务、上门服务。要借鉴省内外的经验，建立以全科医师、社科护士、公共卫生医师为团队的家庭责任医师制度，推行签约服务，为辖区居民建立健康档案，对社区居民生活方式、疾病治疗、转诊、康复给予指导，让医生走进家庭，让家庭拥有医生。加强糖尿病。高血压等慢性病的筛查与干预，促进慢性病康复。开展健康教育及健康促进，普及健康知识，做好传染病预防与控制和妇幼保健工作，不断提高社区居民的保健水平。
6、加大对口支援力度，完善双向转诊制度
支持社区卫生服务是城市大医院的职责，是体现公立医院公益性的重要方面。各区要认真落实卫生部、国家中医药管理局《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》，建立城市大医院对口支援社区卫生服务机构的制度，制度具体的实施方案，大中型医院要安排专门的科室，指定专门人员免费接受社区人员进修培训。每所大中型医院要至少就近帮扶两所社区卫生服务中心，使社区卫生服务机构尽快承担起一般门诊、康复和护理等任务，营造双赢局面。各区要加强双向转诊管理，按照省卫生厅和省劳动保障厅下发的《双向转诊指导意见》要求，统一转诊制度，规范转诊流程，做到上转顺畅，下转规范。要以市为单位，统一转诊单据，实行一单通，建立双向转诊绿色通道，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”有序的医疗卫生服务格局。同时，要落实好双向转诊的费用减免、医保优惠政策，充分发挥社区卫生服务机构在基本医疗保险中的基础性作用，使群众能够在家门口享受到优质、便捷的医疗卫生服务。
7、充分利用现有资源，发挥中医药特色和优势
各区要充分发挥中医药的优势与作用，在社区卫生服务机构积极推行中医药服务。要突出中医药简、便、验、廉（简单、方便、灵验、低廉）的特色，提高社区卫生服务机构中医药服务能力。要划定相对独立的区域设置中医诊室和中药房，对确有专长的要设立中医馆，并进行有中医特色的标准化改造。要积极开展中医药的基本知识和技能培训，以运用中医药适宜技术为突破口，应用中医药养生保健理论指导社区居民进行自我保健。要开展中西医结合防治常见病、多发病和慢性病服务，逐步提高是企鹅是服务机构中医药服务质量。
8、加强社区卫生服务机构管理，保证服务质量
各区要参照卫生部颁布的《社区卫生工作管理制度》，结合工作实际，完善本地区社区卫生工作有关规章制度，严格人员、技术准入，加强监督考核。社区卫生服务发布在基层，主要的管理责任在区卫生局，各区要加强对社区卫生服务机构的日常监管，规范服务行为，树立社区卫生服务良好社会形象。
社区卫生服务起步晚，发展时间短，是一项新生事物，各区在发展社区卫生服务的过程中，务必要做过细的工作，认真调查研究，借鉴国内外发展社区卫生服务的经验，积极探索、勇于创新，努力促进社区卫生服务事业的良性、可持续发展。
2009年元月12日