一、主要职责
(一)推进医药卫生体制改革。拟订全市卫生改革与发展战略目标,拟订全市卫生事业发展规划,贯彻国家和省上卫生、食品安全、药品、医疗器械相关法律法规,拟订全市卫生工作政策、技术规范、卫生标准,并监督实施。
(二)贯彻实施国家基本药物制度、基本药物目录、药品法典。贯彻实施国家、省基本药物采购、配送、使用的政策措施。
(三)拟订全市区域卫生规划,组织实施卫生规划和医疗卫生行业服务准入制度,协调卫生资源的配置。
(四)拟订农村卫生发展规划和政策措施,负责新型农村合作医疗的综合管理。
(五)拟订全市妇幼卫生、社区卫生发展规划和政策措施,指导社区卫生服务体系建设,负责妇幼保健的综合管理和监督。
(六)贯彻预防为主的方针,开展全民健康教育。负责疾病预防控制工作,拟订实施重大疾病防治规划与措施,贯彻国家免疫规划及政策措施,协调有关部门对重大疾病实施防控与干预,发布法定报告传染病疫情信息。
(七)负责卫生应急工作,拟订卫生应急预案和措施,负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估,指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置,发布突发公共卫生事件应急处置信息。
(八)负责全市医疗机构医疗服务的全行业监督管理,贯彻执行国家和省上有关医疗机构医疗服务、技术、医疗质量的政策、规范、标准,建立全市医疗机构医疗服务评价和监督体系。
(九)依法监督管理血站的采供血及临床用血质量。
(十)组织拟订全市医学科技发展规划,参与拟订医学教育发展规划,组织医药卫生科研、新技术引进推广、卫生科技交流、医疗卫生对外交流合作活动,组织指导卫生援外工作和全市卫生重点学科建设工作。
(十一)指导规范卫生行政执法工作,按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理,负责公共场所和生活饮用水的卫生安全监督管理,负责传染病防治监督。
(十二)拟订全市中医事业发展规划,负责全市中医医疗、教学、科研工作,推进中医药的继承、创新与开发。
(十三)负责全市副县级以上干部等市级保健对象的医疗保健工作,负责重大活动和重大会议的医疗保障工作。
(十四)承担市爱国卫生运动委员会、市食品安全委员会日常工作。指导医药学会、协会等学术团体、机构的工作。
(十五)负责市地方病防治工作。承担铜川市人民政府地方病防治领导小组日常工作。
(十六)拟订全市卫生人才发展规划和卫生人员职业道德规范,组织实施卫生专业技术人员资格考试,负责卫生系统人事工资制度改革的组织实施和卫生行业人才交流工作。检查指导全市卫生系统的精神文明建设。
(十七)承办市政府交办的其他工作。
二、2015年重点工作
2015年全市卫生工作的总体要求是:深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和市委十一届五次全会、全省卫生计生工作会议精神,用改革统揽卫生工作全局,以体制机制创新为突破口,加快医药卫生体制改革步伐;以落实预防为主方针为目标,加快构建大卫生格局;以能力建设为重点,加快提升卫生服务水平,努力建设人民满意的卫生事业。主要任务是:
(一)实施卫生健康工程,加快项目建设步伐。加快市人民医院新区医院二期工程,市中医医院新区项目建成投运。完成王益区疾病预防控制中心、王益区妇幼保健站、宜君县妇幼保健站、耀州区孙思邈中医院、新区华阳社区卫生服务中心建设项目。
(二)以公立医院改革为重点,全面深化医改。
1、继续完善新农合制度,深化支付方式改革。参合率稳定在95%以上,将新农合筹资标准提高到500元,其中政府补助400元、个人缴费100元;继续推行新农合大病保障制度,将新农合(住院、慢病、大病)报销封顶线提高到30万元,缓解群众看大病的压力。深化新农合“按病种付费、总额预付”等支付方式改革,强化新农合基金监管和定点医疗机构管理,严格控制医疗费用过快增长;加大门诊及慢病报销力度,引导患者合理分级就诊;推进异地就医费用直接结算,开展异地就医核查,严防套取医保资金行为;加快建立基本医保、大病保障、疾病应急救助、民政医疗救助制度衔接机制,实现“一站式”报销。
2、深入推进宜君县综合改革试点工作。宜君县作为全省1市10县综合改革试点县,要按照制定的实施方案全面破题,继续加大政府投入和支持力度,勇于探索,敢于实践,率先在全市全面完成县级公立医院改革任务,加快构建综合监管、医疗服务、药品供应、医疗保障、公共卫生和保障支撑六大体系,初步形成较为完整的制度框架,为全市的改革做出示范,总结可推广的经验。
3、全面深化县级公立医院改革。按照《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》,落实政府投入责任,在2012年价格改革的基础上,进一步理顺医疗服务比价关系,药占比控制在40%以内,健全破除以药养医补偿机制,加快建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度。做好床位、人员和技术岗位编制核定,按照县域户籍人口每千人3.0张病床、床位和人员编制1:1.5的比例,核实县级公立医院人员编制总量。全面推行理事会领导下的院长负责制。落实县级公立医院进人自主权和经营自主权。建立政府主导与第三方评价相结合的医院绩效和院长任期考核办法。启动城市公立医院改革,确定市人民医院为我市城市公立医院改革试点单位。市人民医院要高度重视,加强领导,健全组织机构,制定工作方案,围绕管理体制、补偿机制、薪酬制度、监管机制、探索医联体加全科医生的运行模式,发挥探路示范作用。完善市区资源整合后的管理体制,市中医院、市妇幼保健院要切实履行区级医院的职能。
4、落实基本药物制度和药品“三统一”。严格执行国家基本药物制度,县级及以上医疗机构应积极调整用药结构,优先配备使用基本药物,基本药物销售额达到规定比例要求;所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室按照新规定,可以从省医保、新农合报销目录中选择配备使用一定比例的非基本药物。加强药品配送监管,落实医疗机构药品采购和使用相关规定,启用新调整的配送企业,解决基层医疗机构药品短缺问题。开展新一轮药品集中采购,推进高值医用耗材网上阳光采购。组建市县药品督查队伍,开展采购、配送、使用和结算的全过程监督管理。推进医疗信息系统与药品电子监管系统的对接,健全医疗单位药品供应质量可追溯体系。
5、加快推进分级诊疗制度建设。根据全省分级诊疗指导意见,出台我市分级诊疗实施意见,综合运用资源下沉、医保支付、价格杠杆等措施,构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序,力争实现基层首诊率50%以上。把强基层作为推进分级诊疗的首要任务,通过发展医联体,深化县与镇、镇与村一体化改革,加大对口支援力度,鼓励医师到村镇社区多点执业,拉大同一病种在不同级别医院报销差距,推动优质医疗资源下沉。制定医疗机构诊疗目录,建立城市大医院、县级公立医院与基层医疗机构之间分工合理,协作有序新机制。加强政策宣传解读,消除群众就医顾虑,引导病人合理就诊。5月份首先在宜君县推行分级诊疗制度,10月份在全市推开。
6、大力发展社会办医。按照非禁即入的原则,清理取消不合理规定,下放审批权限、降低准入门槛、落实同等待遇,支持社会办医,使其床位数和服务量实现较快增长。
(三)扎实做好公共卫生工作,构建大卫生格局。
将健康融入所有政策,坚持以群众健康需求为导向,推动卫生工作从生物医学模式向医学生物心理社会综合模式转变,从治疗为主向预防为主、防治结合转变,从卫生部门一家主抓向全社会齐抓共管转变。把群众不得病、少得病、晚得病作为卫生工作的根本追求,围绕加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督四大体系建设,实施重点传染病防控、母婴健康安全、慢病防治、健康教育与健康促进四大行动,落实法制、投入、人才、机制四大保障,切实抓好公共卫生工作。
1、加快促进公共卫生服务均等化。狠抓技术培训、资金管理和绩效考核三个环节,规范实施11类43项基本公共卫生项目和6类19项重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目财政补助标准由35元提高到40元,新增部分用于村医补助。对村医补助按月预付,定期考核结算,推行村医补助“明白卡”制度。推广公共卫生服务责任医师团队模式,做好做实我市乡镇和社区家庭签约服务管理工作。王益区、宜君县要实施好陕西省基本公共卫生服务项目精细化考核评价铜川试点工作,为全省总结和积累经验。
2、广泛开展全民健康教育和健康促进活动。启动健康促进县(区)、学校、家庭等创建,开展健康教育“六进”活动,倡导健康生活方式,提高群众的健康素养。
3、强化重大疾病防控。继续实施扩大国家免疫规划,巩固和提高疫苗接种率。加强传染病疫情报告管理和预警预报,预防和控制聚集性疫情发生。加强区县疾控实验室建设,提升检验检测能力。建立艾滋病、结核病、出血热、乙肝、狂犬病、手足口病6种重大传染病的专病专防制度,增强防控的针对性和有效性。做好我市第三轮全国艾滋病综合防治示范区建设工作。巩固王益区慢性病综合防控示范区建设成果,继续落实地方病综合防治措施,完成全市地方病防治“十二五”规划终期考核评估,推进职业病防治,加强食源性疾病防治管理。
4、抓好妇幼保健工作。做好农村孕产妇免费住院分娩补助,增补叶酸,农村妇女“两癌”筛查,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等重大公共卫生服务项目和新生儿疾病筛查项目。启动孕产妇系统保健基本项目,创建妇幼健康优质服务示范工程,推进危重孕产妇救治中心建设,加强出生缺陷三级综合防控,着力提高妇儿健康水平。
5、加大卫生监督执法力度。进一步加强卫生综合监督体系建设,整合基层监督执法资源,加强事中事后监管。开展对《献血法》、《精神卫生法》等法律法规落实情况的监督检查。开展以饮用水卫生、医疗广告和消毒隔离制度执行情况为重点的专项监督检查,积极开展全市卫生综合监督与食品安全技能竞赛活动。
6、推进卫生应急能力建设。进一步健全卫生应急管理组织体系和预案体系,加强物资储备,开展应急演练。加强突发公共卫生事件早期预警和风险评估。做好重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件及节假日、重大活动期间卫生安全应急工作。
7、进一步加强爱国卫生工作。继续加强卫生创建工作,全面巩固国家卫生城市工作成果,做到创卫机构不撤、人员不散、力度不减,抓长效,防反弹,抓市容环境卫生,落实门前三包责任制,抓市场秩序监管,整治出店占道经营。抓好爱卫制度落实,坚持城乡联动,扎实落实周末卫生日制度,认真开展卫生检查评比,做好2015年卫生先进单位、卫生镇村创建工作。扎实做好健康教育和病媒生物防制工作。持续开展城乡环境卫生整治行动,大力推进农村改水改厕,切实做好农村户厕后续管理和服务工作。?
(四)加强医疗服务能力建设,提高服务水平
1、开展“进一步改善医疗服务行动”。自2015—2017年,利用3年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高。市级医院要全面推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。各医疗单位要优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境;合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道;发挥信息技术优势,改善患者就医体验;完善住院服务流程,实现住院全程服务;持续改进护理服务,落实优质护理要求;规范诊疗行为,保障医疗安全。卫生部门要注重医学人文关怀,组织社工志愿服务,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系,落实监管责任,营造良好工作环境。
2、加强医疗质量安全管理。全面开展新一轮综合医院等级评审,加快推进医疗质控中心建设,完善医疗服务质量管理与控制指标体系。认真落实产科10项规定、医疗服务30条不准等核心制度,开展医疗服务质量专项督导和大型医院巡查,从严追究医疗安全责任,切实规范从业行为。强化血液管理。实行处方负面清单管理、处方公开点评等措施,有效遏制医疗费用过快增长势头。健全“三调解一保险”长效机制,深化“平安医院”创建活动,坚决打击涉医犯罪和“医闹”行为,保障医患双方合法权益。加强保健基地建设,提高重要会议、重大活动的医疗卫生保障服务水平。
(五)弘扬孙思邈中医药文化,推进中医药事业发展。加强与北京中医药大学及陕西中医药大学合作,积极实施孙思邈中医堂建设,提高基层中医药服务能力。加强中医医院“治未病”和特色专科建设,推广应用中医养生保健技术和适宜技术。深入开展中医药传承教育,推进中西医结合。开展中医药科普文化宣传推广工作,弘扬传播中医药传统文化。
(六)加强人才队伍建设,不断提升卫生服务能力。认真贯彻落实人才培养招录政策,加大招聘力度,着力解决基层人才缺乏问题。加大培训力度,完成基层全科医生和县级临床骨干培训任务,开展乡村医生免费培训和脱产进修,落实乡镇卫生院优先聘用乡村医生政策,继续提高乡村医生待遇,完善养老政策,稳定和优化村医队伍。全面完成住院医师规范化培训任务。完善公共卫生服务人员招录使用、在职培养、职称晋升等制度。要严格落实城市医院医生晋升副主任医师前必须在县及县以下医疗卫生机构累计服务一年以上等政策,进一步完善人才使用、考核、激励机制,确保优秀人才能够下得去、用得上、留得住。组织我市中医药人员到北京中医药大学进行在职培训。
(七)全面完成区域卫生信息平台建设任务,提高卫生信息化管理水平。按照“百姓一张卡、政府一张屏”的目标,全面完成区域卫生信息化建设试点任务,建成覆盖市县乡村四级的妇幼保健、计划免疫、传染病直报、区域医疗协同、基层医疗机构信息系统和基本药物信息系统;居民健康卡发卡实现全覆盖并推进居民健康卡的应用和宣传推广,让老百姓积极用卡、主动用卡,实现医疗信息系统全覆盖,逐步实现卫生综合管理的信息化。接受省上验收并启用乡镇卫生院远程会诊系统,方便偏远地区群众就医。
(八)坚持系统谋划,全面提升卫生综合治理能力。
1、编制好卫生事业“十三五”规划。全面开展“十二五”规划实施终期评估,编制“十三五”规划,做好规划内的政策制定和重大项目安排。市级重点加强区域医疗卫生中心建设,引进技术人才,完善基础设施,提高疾病防控和疑难危重症病人救治能力;实施好县医院综合能力提升项目,重点加快县医院血液透析室验收达标,推进县中医院专科专病建设,提高常见病多发病诊疗能力;加强二级以上医院院前急救和儿科、妇产科、慢性病科建设,支持康复、口腔、精神卫生等专科医院发展;深化乡镇卫生院综合改革,开展省级示范乡镇卫生院创建,推进新建社区和移民新村卫生服务机构建设。
2、加强职业精神培育。以创建省级文明城市为契机,学习、宣传、积极培育和践行社会主义核心价值观。各单位要按照市卫生局创建省级文明城市的实施方案,制定本单位工作方案,全面完成年度创建任务。加强医德医风建设,大力倡导“患者至上、精诚为本、关爱健康”的卫生职业精神;继续推进“三好一满意”、优质护理服务等活动,树立行业新形象。
3、加大宣传工作力度。做好卫生大政方针宣传。紧紧围绕卫生工作重大部署和重点任务,以深化医改为主题,加强医改政策宣传和培训,总结推广基层创造的好经验和好做法。强化正面宣传和典型宣传。继续学习宣传杨瑞辉、李文强先进事迹。做好“寻找最美三秦医生”评选活动,传递卫生行业正能量;做好健康知识宣传。围绕主题,通过电视、电台、报纸、网络等媒介,采取通俗易懂、喜闻乐见的形式,宣传普及健康知识,提高群众保健防病意识;做好舆论引导,健全舆情监测和突发事件处置工作机制,及时回应社会关切。
4、推进反腐倡廉。切实落实党风廉政建设“两个责任”,强化监督执纪问责,持之以恒落实中央八项规定精神。严格落实“九不准”规定,坚决治理医药购销领域商业贿赂、医务人员收受红包、过度医疗等行业不正之风和违法违规行为,不断加强公立医疗机构廉洁风险防控工作,严格执行经费管理、公务接待、公务用车、办公用房等纪律规定,树立卫生行业新风正气。
(九)统筹做好其他卫生工作
加强干部保健基地建设,做好保健对象医疗保健和大型活动医疗保障工作。全面推进政务公开,健全政府信息发布制度,做好医疗服务项目收费公示。加强法制宣传教育,继续推动“六五”普法规划落实,抓好行政审批项目的取消、承接和下放。认真践行“三严三实”,巩固和拓展群众路线教育实践活动成果。推进矛盾纠纷排查化解和重大决策事项风险评估机制,做好信访综治维稳工作。
三、部门概况
市卫生局为全额行政单位,行政编制19人,内设 9个科室。下属市地病办、献血办、医改办3个事业单位,献血办和地病办参照公务员管理、医改办全额事业单位管理,编制10人,实有6人。下辖11个事业单位,分别是:市保健局、市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、市职业病防治院、市疾控中心、市卫生监督处、市中心血站、市120急救指挥中心、市中医药发展局、市健康教育所。2014年末,市卫生系统固定资产22657万元。
四、收支预算总体情况
2015年预算总收入为3976.06万元,总支出为3976.06万元,其中基本支出3071.06万元(包括工资福利支出2669.72万元,对个人和家庭的补助248.16万元、日常公用经费153.18万元)、项目支出总计905万元。
(一)机关预算收支情况
1、2015年卫生局机关预算收入276.66万元(其中一般预算拨款收入256.66万元,非税收入20万元),较上年同口径比较增加52.233万元。增加原因:一是人员调入、工资及人员经费增加,二是单列了会议费、培训费,三是根据2015年工作需要增加了项目经费。
2、2015年卫生局机关预算支出276.66万元,其中:基本支出191.66万元(包括工资福利支出124.06万元,公用经费支出39.5万元,对个人和家庭的补助支出28.1万元),项目支出85万元(包括爱卫办专项经费50万元,用于“除四害”、病媒生物防制、爱国卫生月活动、创建卫生村镇等方面;非税安排20万元专项资金用于考试场地租赁、屏蔽仪器租赁、考务费;新增专项经费15万元用于第三轮全国艾滋病综合防治示范区工作经费和疾病应急救助基金管理经费)。
(二)下属单位预算收支情况
1、2015年卫生局局属单位预算总额为3699.4万元,其中一般预算拨款收入2949.6万元,非税收入749.8万元。较上年同口径比较减少61.69万元,减少原因主要为非税市中心血站及市职业病防治院非税收入减少。
2、2015年卫生局局属单位预算支出3699.4万元,其中基本支出2879.4万元,专项支出820万元。
市卫生局2015年收支预算总表
单位:万元
收 入 |
支 出 |
||
项 目 |
预算数 |
项 目 |
预算数 |
一、一般预算财政 拨款收入 |
3206.26 |
一、基本支出 |
3071.06 |
二、非税收入 |
769.8 |
1、工资福利支出 |
2669.72 |
行政事业性 收费收入 |
769.8 |
2、对个人和家庭的补助支出 |
248.16 |
罚没收入 |
|
3、日常公用经费 |
153.18 |
其他收入 |
|
其中:①公务接待费 |
26.5 |
|
|
②车辆运行费用 |
65 |
|
|
③因公出国(境)经费 |
|
|
|
二、项目支出 |
905 |
|
|
其中:①车辆购置费用 |
|
本年收入合计 |
3976.06 |
本年支出合计 |
3976.06 |
市卫生局2015年一般预算财政拨款支出表
单位:万元
支出功能分类 |
预算数 |
备注 |
|||
科目编码 |
科目名称 |
合计 |
基本 支出 |
项目 支出 |
|
总 计 |
3206.26 |
3071.06 |
135.2 |
人员支出、公用经费及专项支出 |
|
210 |
医疗卫生与计划生育支出 |
3198.26 |
3063.16 |
135.2 |
|
21001 |
医疗卫生与计划生育管理事务 |
301.41 |
264.41 |
37 |
|
2100101 |
行政运行 |
187.66 |
187.66 |
|
人员支出 |
2100199 |
其他医疗卫生与计划生育管理事务支出 |
113.75 |
76.75 |
37 |
疾病应急救助基金管理等专项经费 |
21002 |
公立医院 |
1879.59 |
1879.59 |
|
|
2100201 |
综合医院 |
1480.09 |
1480.09 |
|
人员支出 |
2100202 |
中医(民族)医院 |
268.71 |
268.71 |
|
人员支出 |
2100204 |
职业病防治医院 |
130.79 |
130.79 |
|
人员支出及公用经费 |
21004 |
公共卫生 |
1017.26 |
919.06 |
98.2 |
|
2100401 |
疾病预防控制机构 |
337.67 |
337.67 |
|
人员支出及公用经费 |
2100402 |
卫生监督机构 |
79.98 |
66.78 |
13.2 |
人员支出及公用经费 |
2100403 |
妇幼保健机构 |
447.93 |
442.93 |
5 |
人员支出 |
2100405 |
应急救助机构 |
40.69 |
40.69 |
|
人员支出及公用经费 |
2100406 |
采血机构 |
24.1 |
14.1 |
10 |
人员支出 |
2100407 |
其他专业公共卫生机构 |
26.89 |
16.89 |
10 |
健康教育专项经费 |
2100409 |
重大公共卫生专项 |
10 |
|
10 |
第三轮全国艾滋病综合防治示范区工作经费 |
2100499 |
其他公共卫生支出 |
50 |
|
50 |
爱卫会经费(病媒生物防治专项) |
205 |
教育支出 |
8 |
8 |
|
|
20508 |
进修及培训 |
8 |
8 |
|
|
2050803 |
培训支出 |
8 |
8 |
|
2015年培训支出 |