2009年1月1日，我市在全省率先实现城镇职工医疗保险市级统筹，参保职工17.3万人，解决了1.3万名国有关破企业、困难企业退休人员医疗保险问题。城镇居民生育保障列入全国七大试点城市之一。
　　我市职工医疗保险于1997年启动，之后分别于2004年、2005年、2008年先后启动了工伤保险、生育保险和居民医疗保险。工伤保险和居民医疗保险启动时就实行市级统筹。随着职工医疗保险和生育保险市级统筹的实行，我市四大医疗保险和职工大额医疗补助全部实现市级统筹，联网运行，一卡结算。
　　我市医疗保险市级统筹的模式可以用这样七句话概括：基金收支一核算，业务经办两级管，机构设置三不变，执行政策四统一，网络建设五要点，四项保险一卡通，服务群众更方便。这看起来简单明了的句子一年来却多次在全省乃至全国被作为经验向外介绍。第一，基金管理实行集中核算，全市只设一个医保财政专户。市、区县医保经办机构只设收入户和支出户。职工统筹基金和个人账户、居民统筹基金分别单独建账，独立核算。全市医疗保险基金由市医保经办机构集中预算结算，避免了区县盈亏风险；第二，业务经办市、区县各负其责。医保政策的调研、落实、督导，医保基金的管理、预算、决算，医保政策执行情况的稽核、内审，信息系统的管理等都由市经办机构负责。而区县经办机构只相当于一个业务窗口，负责辖区内基金征集和非联网医疗机构的转院审批、外珍报销等；第三，市、区县均设置医疗保险事业管理中心，分别隶属同级劳动和社会保障部门管理。市级统筹后，机构隶属、人事权限、经费来源实行三不变；第四，执行政策实行统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理和统一经办流程四个统一。第五，在网络建设上，开发了集职工、居民医保、工伤、生育四险合一，覆盖全部经办机构及双定单位的信息系统。做到了基础资料共享，业务经办并网，总体达到了准确、迅速、稳定、安全、便捷的要求。第六，只要一张IC卡，随便选择定点医、药机构。
　　这具体详实、合理有序的每一个细节的酝酿、产生和实施，用市医保中心主任张安祥的话说：“就是把复杂问题简单化，简单问题复杂化。比如，许多城市无法将各区县多年来的统筹基金老账一次结算清楚。铜川的办法是，把各区县当做一个参保单位来做，先缴后审，这样一下子就简单了。再比如，按照常规，更新网络最简单的办法是停机作业。而我们为了不耽误群众随报随销，克服诸多困难，连续作战100天，一天网络都没有关闭，在最后一天，停机一个晚上，一夜间新旧网络实现了更换。这叫简单问题复杂化。”
　　我市医疗保险顺利实现市级统筹，是市委、市政府和劳动和社会保障部门实践科学发展观的具体表现。市级统筹给群众带来的直接好处是：第一，各区县医保待遇无论是项目开展、报销比例、报销上线都普遍得到了提高；第二，根据统筹结余情况，全市下调了50%以上的起付线，上调封顶线由原来的2.5万元提高到4万元，今年又提高到6万元，慢性病病种由原来的11种增加到24种，门诊大病报销比例由70%提高到了90%。而且由各级财政负担，将关闭破产企业、国有困难企业退休人员全部纳入医保，解决了1.3万名退休人员医疗保险问题；第三，群众持医保卡北起黄陵，南到西安，只要到联网的医院住院，不再需要办理转院手续，也不用再回经办机构，直接在双定机构就可以结算。并且可以跨区县、跨社区随时办理参保、续保及缴费等业务。IC卡挂失可到任意一家经办机构或双定机构第一时间办理；第四，业务经办公开透明，规范双定机构服务行为。
　　“生育零负担”是我市生育保障的一大亮点，在全国也是一大亮点。凡参加职工生育保险和居民医疗保险的育龄妇女，其符合医学规定的生育产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等项目和实行引产、人工流产、计划生育手术费分别从生育保险基金和居民医疗保险基金中支付。参保单位职工生育保险费按照我市社会保险缴费基数的0.6%缴纳，困难企业只需缴纳社会保险缴费基数的0.4%。我市城镇居民生育保障已作为全国试点城市进行试点。