魏晓芳等二位委员：

您提出的《关于特困（五保）群体门诊临时用药陪护费纳入报销范围的建议》（第77号）收悉。现答复如下：

一、在医保政策范围内，特困人员的门诊治疗费用可以通过以下途径解决。一是鉴定为门诊特殊慢性病的患者可以享受门诊用药保险政策。二是没有通过门诊特殊慢性病鉴定的高血压、糖尿病患者，可以享受“两病”门诊报销政策。三是重特大疾病可以通过门诊医疗救助政策保障。

二、对于特困人员门诊发生的费用，不属于医疗保障的部分，由特困人员或者集中供养机构承担。确因经济困难或其他原因导致无法承担的，市医保局将积极协同民政部门充分发挥医疗救助、临时救助职能，全力保障特困（五保）群体健康安全。

三、特困人员的陪护费用问题，特别是失能失智人员的护理问题，除了依靠民政部门的政策支持、商业保险的补充，医保部门也在积极参与解决。目前我省正在汉中市开展长期护理保险试点，通过企业、政府、个人共同筹资，建立社会保险，解决失能失智人员的护理需求。由于目前长期护理保险还在试点期间，没有实施，因此当前还需要有关部门根据您提出的建议进行研究，制定解决办法。

铜川市医疗保障局

2020年7月28日

（联系单位：铜川市医疗保障局   电话：2851680）