各设区市、杨凌示范区卫生计生局（委）,韩城市、神木市、府谷县卫生计生局，委直委管各单位：
根据国家卫生计生委要求，按照省卫生计生委2017年卫生计生统计工作安排，省卫生计生委决定在全省卫生计生系统开展卫生计生统计执法检查，现将具体事项通知如下：
一、自查阶段
（一）时间
2017年8月14日-9月15日，基层单位自查后、市县区卫生行政部门检查。
（二）范围
各市、县（区）卫生计生局、各级各类医疗卫生机构（不包括驻陕军队和武警医院）。
（三）内容
1．统计基础工作。主要检查各级卫生行政部门和县级及以上医院是否依据《全国卫生统计工作管理办法》设立了统计机构、配备了专（兼）职统计人员和专用统计工作的计算机，是否有网络环境和直报人员能够完成卫生统计直报任务，各项统计工作制度是否健全，是否有国家卫生和计划生育统计调查制度，有无年初计划、年终总结，卫生统计是否纳入单位的工作考核内容，各级卫生计生行政部门统计知识培训的情况等。
2．数据质量情况。主要检查2016年统计工作和2017年定期直报工作情况，即基层直报单位上报的各类统计数据质量，2017年月报、实时报（人力表及设备表）及是否按要求导入或录入出院病人病案首页库，《陕西省医院统计工作规范》的执行情况及统计数据质量，以及医院出院病人国际疾病分类ICD-10编码，医院、乡镇卫生院各类数据的原始资料登记，个体诊所、医务室、村卫生室的各类登记表册、保管情况等。重点对2017年月报数据、实时报中人力库上报情况及质量进行检查。
3．统计执法情况。有无违反《统计法》的有关规定，虚报、 瞒报、迟报、拒报统计数据；擅自制发统计调查表，擅自对外公布或提供统计数据。
（四）要求
各级卫生计生行政部门要组织安排好辖区内各单位的自查工作，在此基础上，按卫生计生机构数2%进行抽查。各设区市卫生计生局检查报告要在9月20日之前报省卫生计生委信息中心。
二、抽查阶段
（一）时间及范围
2017年9月25日-29日，省卫生计生委将组织专家重点抽查3个市及委直委管单位。（检查组人员及分组见附件）
（二）重点检查市及抽查单位
西安市、宝鸡市、延安市，陕西省第四人民医院、西安交通大学医学院第二附属医院、延安大学附属医院。
每个市检查3所市级医院，随机抽查1个县。每县检查全部县级医院，（政府办县级综合医院、中医院、妇幼保健院），每县随机抽取2个乡镇卫生院，每个乡镇就近抽查1个村卫生室。
（三）检查方式及所需资料
1.市、县（区）卫生局
（1）听取市、县（区）卫生统计工作情况汇报。
（2）实际检查相关统计资料。
（3）各类有关卫生统计工作部署或转发的相关文件。
（4）抽查县（区）2017年1月至6月增加、撤销及停业医疗卫生机构信息的原始凭证。
（5）统计人员需提供有关统计职称考试或在取得培训方面的证书。
2.医疗卫生机构
（1）单位法人证书、医疗机构许可证（复印件）。
（2）在岗人员登记册、医疗设备登记表。
（3）门诊日志、出院卡片，门诊、住院统计日报表。(均为2017年6月资料)。
（4）所有2016年网络直报年报表的原始资料及留存年度统计资料（网络直报年度表的纸质版本）。
（5）2017年6月网络直报统计数据及统计台帐。
（6）随机抽取6月份任一天20份出院病人信息，核实ICD编码是否准确。
（7）定期或不定期的统计数据简本或统计分析报告。
（四）工作要求
各级各单位要加强领导，认真自查、重点抽查，对存在的统计违法行为要及时纠正和处理，使统计执法检查不走过场、不流于形式，确保统计数据的准确性和统计工作的严肃性。切实做好自查和迎检工作，参加此次检查的专家单位要积极配合，确保圆满完成这次统计执法检查的各项任务。
陕西省卫生计生委办公室
2017年8月11日
