各区县卫计局、新区卫生局:
现将《2017年全市基层卫生工作要点》下发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
铜川市卫生和计划生育局
2017年4月7日
2017年全市基层卫生工作要点
2017年全市基层卫生工作以党的十八届六中全会精神为指导，以推进健康铜川建设为统领，以深化医药卫生体制改革为主线，以提升服务能力和水平为核心，建立和完善基层医疗卫生机构运行新机制，不断提升全市基层卫生工作的质量和效益，确保各项工作扎实开展并取得明显成效。
一、启动实施基层医疗卫生服务能力提升年活动
提升医疗服务能力。按照《陕西省基层医疗卫生服务能力三年行动提升计划（2016-2018年）》要求，在全市基层医疗卫生机构实施以提升门诊医疗服务能力、急诊急救能力、住院能力、检验检查能力、药品服务能力、中医药服务能力、公共卫生服务成效、信息化水平等为主要内容的服务能力提升年活动，切实保障医疗质量安全、提高改善服务环境和居民体检。构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序。
提高基层就诊量。推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化和村卫生室规范化建设，按照省上要求上报门诊量、住院量。到2017年底，基层医疗卫生机构门急诊服务量较上一年度提升3%左右。
加强人才队伍建设和人员培训。持续完善运行机制、建立符合基层医疗卫生机构实际的人事薪酬制度，严格监督管理，强化基层医疗卫生机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。实施各个中、省培训项目，加强基层卫生人员培训。
二、全面推进家庭医生签约服务
认真落实《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号)、《关于全省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（国医改办发〔2016〕12号）和《铜川市家庭医生签约服务工作实施方案（试行）》（铜医改办发〔2016〕10号）精神。扩大家庭医生签约服务覆盖范围，充分调动家庭医生积极性主动性，增强居民签约意愿，优先签约老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口和慢性病患者以及严重精神障碍患者。加强城市医院对社区卫生服务机构的支持帮助，鼓励城市三级医院和社区卫生机构组建医联体。2017年使签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
三、继续开展创建群众满意的乡镇卫生院活动
加强基层医疗卫生机构规范化管理，继续推进乡镇卫生院规范化建设。总结创建经验，广泛开展宣传，加强全市乡镇卫生院常规诊疗设备配置和业务人员培训，对区县乡镇卫生院院长进行专题培训。持续提高乡镇卫生院服务能力，增强基层医疗机构社会认可度。建立群众满意的乡镇卫生院动态管理机制，开展全市群众满意的乡镇卫生院专项督导，对各区县上报的群众满意卫生院进行抽查核实，2017年各区县创建“群众满意的乡镇卫生院”1所，全市共创建5所，力争创建1所国家级“群众满意乡镇卫生院”。
四、深入推进社区卫生服务提升工程
按照社区卫生服务提升工程实施方案，明确工作要求，加强对创建工作的指导，积极推动。举办社区卫生管理人员和业务人员培训班。建立优质服务示范社区卫生服务中心动态评价机制，严格对照评价指标体系，对各区县申报的社区卫生服务机构进行遴选，在国家、省、市、区四个层面创建一批优质服务示范社区卫生服务中心。
五、加强乡村医生队伍建设，落实乡村医生待遇
加强乡村医生考核。落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《省政府办公厅关于全面推进乡村医生队伍建设的实施意见》和《铜川市村卫生室和乡村医生管理办法（试行）》精神，强化村卫生室管理和乡村医生考核。今年将对全市乡村医生情况进行摸底，组织考试考核，成绩不合格者和年龄超限者予以退出乡村医生队伍，同时面向全市招录新的乡村医生补充到乡村医生队伍。继续开展对全市在岗乡村医生进行一次全员业务培训。
落实乡村医生补助。全面推行乡村医生补助明白卡制度，实行乡村医生补助公示制，落实一般诊疗费、基本药物制度补助、基本公共卫生服务补助经费，对乡医待遇落实及明白卡制度落实情况定期进行督导检查。
完善乡村医生养老制度。提高乡村医生养老补助标准，探索建立乡村医生执业风险化解机制，保障乡村医生各项合理待遇得到落实，稳定乡村医生队伍。
六、认真做好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作
重点做好选派县级医疗卫生机构技术骨干到卫生院挂职业务副院长工作，引导城市较为优质的医疗卫生资源到农村报服务，帮助提高乡镇卫生院的管理能力和服务能力。按照《铜川市2017年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院实施方案》，由12家二级以上医疗机构对口支援12家乡镇卫生院，各区县卫计局制定下发项目实施方案，严格落实支援人员待遇，强化项目监督考核，考核结果报市卫计局。坚持按照“技术项目培育制”方式实施，把请上来进修和派下去带教结合起来，确保一个工作年度内一个卫生院培育成功2个或以上的技术项目，切实做到全面提升卫生院的业务水平及管理水平等综合服务能力。
七、扎实做好国家基本公共卫生服务项目
加强项目管理的统筹协调。推动卫生计生部门内部涉及基本公共卫生项目各业务条线的分工协作和统筹管理，做到基本公共卫生服务与相关条线业务工作同部署、同考核、同奖惩。将流动人口纳入城镇常住人口服务范围，全面落实基本公共卫生服务项目。
加强项目培训。开展2016年版《国家基本公共卫生服务规范》业务培训，提高医务人员对服务标准的执行能力。
加强政策宣传。认真开展基本公共卫生服务项目宣传月活动，积极推进基本公共卫生服务项目示范县包建工作，强化宣传手段，提高居民知晓率和参与度。落实基本公共卫生服务项目宣传牌制作及公示。全市所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室必须悬挂至少两块基本公卫宣传牌，内容为服务项目一览表和服务项目细则。
提高项目人均经费补助标准，落实基本公共卫生服务补助。基本公共卫生服务项目配套资金到位率100%，根据考核结果及时拨付率100%，专款专用。40%的基本公共卫生服务由村卫生室承担，按其承担的工作任务经考核后给予相应的补助。加强对乡医基本公共卫生服务项目落实情况和补助资金到位情况的监管，年初向村医预拨补助资金总量的50%，年底根据每季度的考核结果发放剩余补助资金。
全面开展基本公共卫生服务项目绩效考核。各区县要制定切实可行的考核办法，对各项公共卫生工作实行逐项逐级考核，重点加强对慢性病和老年人健康管理、预防接种、居民知晓率和满意度考核。强化县区级考核主体责任，严格考核结果与项目资金拨付挂钩制度。推动信息化条件下的基本公共卫生服务项目绩效考核。
继续加强城乡居民健康档案和老年人健康管理工作。督促项目实施，规范报表制度，完成省、市下达的各项目标任务。有效提高健康档案利用率和健康管理质规范老年人健康管理，年度老年人健康管理率达到80%以上。
