索引号:  TCXXGK-2018-007458 主题分类: 
发文机构:  发文文号:  铜政办发〔2018〕20号
发文日期:  2018年05月09日 发布日期:  2018-05-11 16:11
公文时效:  有效 发布机构:  铜川市人民政府办公室
铜川市人民政府办公室
关于印发铜川市建立现代医院管理制度
工作方案的通知
来源:铜川市人民政府办公室 发布时间:2018-05-11 16:11 阅读: 字体大小: 打印    保存 收藏

各区县人民政府,市新区管委会,市政府各工作部门、直属事业单位:
  《铜川市建立现代医院管理制度工作方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。


 
铜川市人民政府办公室       
2018年5月9日            

 
铜川市建立现代医院管理制度工作方案

 
  为加快现代医院管理制度建设,推动医院治理体系和管理能力现代化,根据《陕西省人民政府办公厅关于印发〈陕西省建立现代医院管理制度实施方案〉的通知》(陕政办发〔2017〕114号)精神,结合实际,制定本工作方案。
  一、目标要求
  2018年底初步建立现代医院管理制度框架;到2020年,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
  二、主要任务
  (一)建立健全医院治理体系
  1. 健全政府办医体制。市、区县医管委履行政府办医职能,负责审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等;负责公立医院绩效考核、院长年薪标准确定、任期目标考核等。原则上实行医管委集中决策,部门和医院分别实施。(市医管办、市编办、市发展改革委、市财政局、市人社局、市卫计局,各区县政府负责。排在第一位的部门为牵头部门,下同)
  2. 保障医疗服务供给。落实《铜川市区域卫生规划(2016-2020年)》,支持南北市区和区县医疗中心建设,支持中医和妇幼、康复等专科机构建设,鼓励企业举办公立医院向医养结合机构转型发展,落实社会办非营利性医疗机构优惠政策,促进综合医院和专科医院、公立医院和社会办医错位发展。(市卫计局、市发展改革委,各区县政府负责)
  3. 落实公立医院经营管理自主权。完善医院院长选拔任用制度,实行院长聘任制、任期目标制,逐步建立公立医院院长任职资格管理制度,逐步取消公立医院行政级别。具有公务员身份的领导干部一律不得兼任医院领导职务。公立医院行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。任何部门不得以任何形式干预医院依法依规进行的日常管理和服务行为。(市卫计局、市委组织部、市编办、市财政局、市人社局,各区县政府负责)
  4. 完善投入补偿机制。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。细化落实对中医院、妇保院和职防院的投入倾斜政策。城市公立医院历史债务通过政府债券、专项化解资金等渠道逐步化解。政府财政补助与公立医院绩效考核结果直接挂钩。深化医疗服务价格改革,建立以公立医院运行成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。(市财政局、市发展改革委、市人社局、市卫计局、市物价局,各区县政府负责)
  5. 推进编制人事制度改革。根据区域卫生规划,合理核定公立医院床位规模,在地方现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步实行编制备案制管理。在市级公立医院探索人员控制数管理。公立医院在编制总量内可根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式招聘。(市编办、市人社局、市卫计局,各区县政府负责)
  6. 建立适应医疗行业特点的薪酬制度。在市级公立医院推行院长(党委书记)目标年薪制,市医管委制定年薪标准和考核评价办法,年薪纳入市级财政预算,按考核结果兑现,逐步将年薪制扩大到医院领导班子成员,区县可参照执行。按照两个“允许”,合理确定医院薪酬总量。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,薪酬分配向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献人员倾斜,保证儿科、妇产科、急诊科和公共卫生相关科室人员的平均收入不低于其他科室同等条件人员。(市人社局、市财政局、市卫计局、市医管办,各区县政府负责)
  7. 建立综合监管制度。建立综合监管协调机制,重点加强对全市各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。强化对公立医院经济运行、财务活动的会计和审计监督,将医保监管对象由医疗机构延伸至医务人员,实行“黑名单”管理。健全问责机制,对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设行为,依法依规严肃问责。(市卫计局、市财政局、市人社局、市物价局,各区县政府负责)
  8. 强化医疗卫生全行业管理。对区域内所有医疗卫生资源实行统一规划、统一准入、统一监管。卫计部门要完善机构、人员、技术、装备准入和退出管理。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,公立医院提供特需服务的床位比例不超过10%。加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。(市卫计局、市发展改革委、市财政局、市人社局、市物价局,各区县政府负责)
  9. 加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息,接受社会监督。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用。探索建立第三方评价机制。(市卫计局、市物价局,各区县政府负责)
  (二)完善医院管理制度
  1. 制定医院章程。各级各类医院应有明确章程,医院章程主要包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。以章程为统领建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等。公立医院和建立党组织的非公立医院在制定章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用,明确医管委与医院的权责关系。医院章程要经过职工代表大会审议通过,向同级医管办报备。(市卫计局、市委组织部、市人社局负责)
  2. 健全医院决策机制。院长全面负责医院的医疗、教学、科研、行政管理等工作。院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会等形式的治理结构,按照相关议事程序进行决策。医院发展规划和“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,在院长办公会议讨论后,应经医院党组会议研究同意。需经医管委研究决定的事项,按程序报医管委研究同意后方可实施。对专业性、技术性强的决策事项要经医院专业委员会进行可行性论证。(市卫计局、市委组织部、市编办、市医管办负责)
  3. 健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会要依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究发展和运营管理等重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加。推进院务公开。(市卫计局负责)
  4. 健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人。落实院、科两级医疗质量安全责任制,落实医疗核心制度,建立医疗质量安全预警和报告制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。健全全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管控制度。建立以质量安全为中心的检查、考核、评价、控制、信息反馈等管理评价体系,定期开展制度培训和检查评估,不断提升医疗质量安全。(市卫计局负责)
  5. 健全人力资源管理制度。以岗位管理为基础,建立健全人员聘用、职称、执业医师、护理人员、收入分配等管理制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用、社会保险、养老待遇等方面,统筹考虑编制内外人员,逐步建立起符合人员总量管理要求的新制度。医院可按照有关规定探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫材、检查、化验等业务收入挂钩。(市人社局、市编办、市财政局、市卫计局负责)
  6. 健全财务资产管理制度。强化医院运行管理,财务收支、预决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。加快健全并落实全面预算管理制度。三级公立医院应设置总会计师岗位,具备条件的二级公立医院可设置总会计师岗位。加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作。逐步实行医院全成本核算。(市卫计局、市财政局、市医管办负责)
  7. 健全绩效考核制度。围绕医院性质、办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养、可持续发展等,建立健全医院内部管理绩效考核指标体系,突出服务质量、医疗安全、行为规范、费用控制、医德医风和患者满意度等指标,严禁给医务人员设定创收指标。考核由医院自主组织实施,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。考核方案要经职工代表大会审议通过,考核结果在院内公开,并报同级医管委备案。(市卫计局,各区县政府负责)
  8. 健全人才培养管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。以人才队伍建设为中心,加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。城市二三级医院要通过医联体建设、对口帮扶、远程医疗等措施积极为基层培养人才。城市医生在晋升副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不得少于1年且考核合格。(市卫计局、市人社局负责)
  9. 健全科研管理制度。充分发挥胡大一、葛均波院士工作站优势,大力推进心脑血管诊疗技术创新突破和应用,积极推广普及成熟诊疗技术和包括中医在内的适宜技术。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度,提升医疗科研技术水平。(市卫计局、市科技局负责)
  10. 健全信息管理制度。推进医院信息系统标准化和规范化建设,强化医院信息系统与市级信息平台,以及医保、预算管理、铜川智慧食药监管、医改监测等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。(市卫计局、市委网信办、市食品药品监管局负责)
  11. 健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全周期管理制度。加快医院后勤服务社会化。(市卫计局、市发展改革委负责)
  12. 加强医院文化建设。强化医院内涵建设,中医院要突出中医特色传统文化元素。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨、风清气正的医务人员队伍,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,注重挖掘、树立、宣传先进人物和先进事迹,增强职业荣誉感。(市卫计局、市委宣传部负责)
  13. 全面开展便民惠民服务。持续实施改善医疗服务行动计划,改善医院环境,优化就医流程。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。充分利用信息化手段,方便群众就医。建立医患沟通制度,完善院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险有机结合的“三调解一保险”机制,积极构建和谐医患关系。(市卫计局、市人社局负责)
  (三)加强医院党的建设
  1. 发挥医院党组织领导核心作用。公立医院党组织全面负责医院的政治、思想和组织工作,重点是把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。(市卫计局、市委组织部负责)
  2. 加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建人员力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立健全医院内设机构党支部,尤其要加强临床一线党支部建设,选优配强党支部书记,以提升组织力为重点,突出政治功能,把党支部建成坚强战斗堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合,同安排、同部署、同考核,积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新,防止“两张皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度,认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。严格发展党员和党员教育管理,引导党员充分发挥先锋模范作用。(市卫计局、市委组织部负责)
  3. 加强社会办医院党组织建设。批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办好医院。(市卫计局、市委组织部负责)
  三、进度安排
  (一)方案制定阶段(20185月中旬前)。制定现代医院管理制度工作方案。
  (二)章程制定阶段(20189月底前)。各级公立医院依据有关规定和本方案要求,制定医院章程,经职工代表大会审议通过后向同级医管办报备。
  (三)工作推进阶段(201812月底前)。市、区县医管委全面运行,出台院长目标年薪制管理、总会计师委派等配套文件,推进市级公立医院财政投入、薪酬制度、编制管理改革,基本形成现代医院管理制度框架。
  (四)总结评估阶段(201912月底前)。全面评估全市现代医院管理制度阶段性成效,总结工作经验,分析存在问题,完善各项配套政策,进一步推进医院管理体制、运行机制和内部管理制度创新。
  (五)制度成熟阶段(202012月底前)。全市基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互分工、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
  四、组织保障
  (一)加强组织领导。各区县政府、市级各部门要切实加强组织领导,明确任务要求,完善配套措施,确保我市全面建立现代医院管理制度。
  (二)明确部门职责。市级各有关部门要按照职能分工及时出台相关政策,加强事中事后监管,形成工作推进合力。机构编制管理部门负责推进市级公立医院编制管理改革,人社部门负责落实人事薪酬制度政策,财政部门负责落实公立医院财政投入政策,卫计部门负责院长目标年薪制管理、总会计师委派、医院党组织建设等工作,同时承担医管办日常工作。组织、宣传、发展改革、食品药品监管、网信等部门要按职能负责相应任务的落实。
  (三)强化宣传培训。各区县政府、市级各部门和医院要做好现代医院管理制度相关政策解读和培训工作。加强公众宣传,引导群众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。


  文件解读链接:图解《铜川市建立现代医院管理制度工作方案》

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网络编辑:机要科
信息审核:何江艳