谷峪委员：
　　您提出的《关于抽血化验纳入透析门诊报销范围的建议提案》（第63号）收悉。现答复如下：
　　一、我市透析治疗的基本情况
　　我市将透析治疗纳入了门诊大病进行保障，全市有近400人需要门诊透析治疗，每年治疗费用合计在2000万元以上，除个人自付部分外，政策范围内报销比例达到90%以上。按照诊疗规范，透析病人需要定期进行血液检查，每年进行四次，每次500-1000元，全年检查费用在3000元左右。目前我市对透析治疗的待遇水平较高，而定期检查的费用属于门诊费用，不在基本医疗保险统筹基金支付的范围内。
　　二、下一步工作打算
　　党中央提出医疗保障“量力而行、尽力而为”的原则，目前的医疗保障政策，统筹基金主要支付医疗费用，优先保障住院需要，为了减轻参保群众的负担，逐步提高保障水平，我市先后将门诊特殊治疗特殊检查，门诊大病纳入支付范围，而简单的将透析患者检查费用纳入基金支付，不仅会直接给基金造成冲击，也会让目前的政策造成混乱，使得一部分本应个人支付门诊费用进入基金支付范围。
　　但是透析患者作为医疗保障中的一类特殊群体，治疗费用大、周期长，需要更多的保障。如何在基金压力巨大的情况下为患者提供尽可能高的保障水平，是我局一直关注和研究的问题。为此我局按照市政府的要求，在深化医疗保障支付方式改革中充分考虑各类参保群体的需求，积极建立总额控制下的以按病种付费为主，按人头、按定额为辅的多元付费方式。我们将通过深化医疗保障支付方式改革，改变透析患者的支付方式，改变对医疗机构的医疗服务定价机制，为透析患者提供更合理的待遇保障。

铜川市医疗保障局
                                 2019年5月15日

 
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