一、总体目标
到2020年，健康铜川框架形成，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本形成，深化医改在重要领域和关键环节上取得新突破，重点领域、行业影响健康的危险因素治理路径和模式基本形成，健康环境明显改善。影响健康的突出问题得到有效解决，因病致贫、返贫现象得到有效遏制。人民健康素养水平持续提高，环境更加健康优美，人人享有与经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，健康铜川发展评价指标持续改进，居民主要健康指标达到省内领先水平。健康铜川行动阶段目标与全面建成小康社会同步达标。
到2030年，健康铜川基本建成，健康优先的制度设计和政策体系更为完善，健康生活方式更为普及，健康服务更加公平可及，基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康城市建设格局。
——健康水平明显提升。居民身体素质显著增强，2030年人均预期寿命达到78.8岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在11.3/10万、4‰和4.5‰以下，生存质量显著提高；居民健康素养水平达到30%以上；国民体质测定合格率达到94%以上，身体素质明显增强。
——健康环境基本形成。巩固提升国家卫生城市成果，建成国家健康城市。
——健康服务能力明显加强。整合型医疗卫生服务体系和完善的全民基本公共健身服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康服务质量和水平显著提升。
——健康产业规模基本形成。健康产业发展环境进一步改善，体系完整、结构优化的健康服务业体系基本建立，健康产业规模和比重明显提升。
——健康管理制度体系更加完善。有利于健康促进的法律法规政策体系进一步健全，卫生与健康投入明显增加，实现健康领域治理体系和治理能力现代化。
|
领域 |
主要指标 |
2015年 |
2020年 |
2030年 |
负责单位 |
|
健康水平 |
人均期望寿命（岁） |
75.7 |
77 |
78.8 |
市卫计局 |
|
婴儿死亡率（‰） |
4.03 |
5.00 |
4.00 |
||
|
5岁以下儿童死亡率（‰） |
4.68 |
7.00 |
4.50 |
||
|
孕产妇死亡率（/10万） |
0 |
14.0 |
11.3 |
||
|
城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例（%） |
87.2 |
92.0 |
94.0 |
市体育局 |
|
|
健康生活 |
居民健康素养水平（%） |
8.3 |
16 |
30 |
市卫计局 |
|
经常参加体育锻炼人数（万人） |
34 |
45 |
51.6 |
市体育局 |
|
|
成人吸烟率（%） |
35.07 |
30 |
20 |
市卫计局 |
|
|
健康服务与保障 |
重大慢性病过早死亡率(%) |
17.98 |
比2015年降低10% |
比2015年降低30% |
|
|
家庭医生签约率 |
42.54 |
全覆盖 |
全覆盖 |
||
|
个人卫生支出占卫生总费用的比重（%） |
-- |
30.0 |
24.0 |
||
|
每千常住人口执业（助理）医师数（人） |
2.55 |
3.01 |
3.51 |
||
|
健康环境 |
农村自来水普及率（%） |
89 |
93.6 |
全覆盖 |
市水务局 |
|
农村卫生厕所普及率（%） |
80.0 |
85.0 |
全覆盖 |
市爱卫办 |
|
|
城市空气质量优良天数比率（%） |
73.7 |
80.0 |
持续改善 |
市环保局 |
|
|
地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例（%） |
50.0 |
56.0 |
持续改善 |
||
|
城市生活垃圾无害化处理率（%） |
92.5 |
全覆盖 |
全覆盖 |
市城管局 |
|
|
农村生活垃圾收集、转运和处理率（%） |
53.2 |
90.0 |
95.0 |
市环保局 |
|
|
主要农作物秸秆综合利用率（%） |
80 |
85 |
95 |
市农业局 |
（一）建设健康环境
1.健康城市建设行动。巩固提升国家卫生城市，开展健康城市建设。到2020年，“健康细胞”建设全面开展，建成省级健康城市，宜君县建成省级健康县城，国家级卫生乡镇数量提高到全市乡镇总数的20%。到2030年，建成国家级健康城市，宜君县建成国家级健康县城，国家级卫生乡镇数量提高到全市乡镇总数的50%。（牵头单位：市四创办）
2.“美丽铜川”建设行动。以建设“美丽铜川”为目标，以改善环境质量为核心，强化环境整治，打好大气、水、土壤污染防治三大战役，推动低碳、绿色、循环发展。到2020年，城市环境空气质量优良天数比例超过80%，重污染天数下降30%以上；细颗粒物（PM2.5）与可吸入颗粒物（PM10）年均浓度均下降20%以上；全市水环境质量达到功能区划目标水质要求；全面推行河长制，漆水河出境断面水质达到调整后V类标准；彻底消灭建成区黑臭水体；全市二氧化硫、氮氧化物排放总量比2015年减少8%，化学需氧量、氨氮排放总量比2015年减少10%，万元生产总值二氧化碳排放强度累计降低12%，万元生产总值能耗累计降低12%；计划造林达到42万亩，全市森林面积达到210万亩，森林覆盖率达到48.5%；建成国家园林城市、国家森林城市；全市用水总量控制在1.6亿立方米；农村环境连片整治项目完成率达到100%；城市、农村生活垃圾无害化处理率分别达到100%、95%；城市污水处理率达到95%，污水管网收集率达到90%；城市再生水利用率达到20%以上，城市污泥无害化处置率达到90%；城市集中式饮用水水源地水质达标率100%；建成10个左右最美乡村（示范片区）、50个左右示范村、100个左右精品村、200个左右达标村，每个区县至少建成2个3A级以上的美丽乡村景区。到2030年，空气质量持续改善；农村生活垃圾收集、转运和处理率达到95%以上，农村卫生厕所全覆盖，主要农作物秸秆综合利用率达到95%以上；全市主要河流水质持续改善，农村自来水全面普及；形成科学完善的环境与健康综合监测网络体系。（牵头单位：市环保局）
|
①健康城市建设项目。巩固提升国家卫生城市。健康城市与健康村镇建设综合试点，卫生城市、卫生村镇创建。“健康细胞”工程建设。 |
|
①重点监督抽检网络建设项目。医疗机构、公共场所、学校和供水单位、采供血机构、放射卫生技术服务机构、消毒产品生产企业和涉水产品生产企业监督抽检网络建设。 |
|
①监测预警能力建设项目。建立预测预警预防机制，提升科学监测、评估、预警、预防社会稳定风险的能力。完成气象应急监测体系与突发公共事件预警信息发布系统升级改造。整合资源及技术，建设加密气象监测网站以及多普勒雷达数据业务系统，完善气象监测体系。实现区县预警信息发布平台全覆盖。建设会商指挥平台、数据共享系统、应急信息综合管理系统等预警信息发布平台辅助系统。优化升级预警信息发布载体，实现四大类突发事件预警信息发布管理全覆盖。 |
5.健康教育与健康促进行动。构建以专业健康教育机构为引领、公共卫生机构和基层卫生服务机构为骨干、医疗机构为支撑的健康教育体系，建立以健康促进为核心、社区为基础、家庭为单位、学校、工矿企业和公共场所为重点的健康教育工作模式。广泛开展健康教育“六进”活动，普及健康知识，发展健康文化。到2020年，居民健康素养水平达到16%。到2030年，全市居民健康素养水平达到30%。（牵头单位：市卫计局）
6.学校健康教育行动。将健康教育纳入国民序列教育体系。在600人以上规模学校（幼儿园）配备卫生室和校医，根据不同年龄、不同学习阶段身体发育特点，进行针对性健康教育，引导青少年从小养成健康文明生活习惯；中小学健康教育教学每学期至少安排7课时，高等学校开设健康教育讲座；制定健康教育课和体育课质量评价指标，纳入各教育阶段课程体系和学校考核指标体系,开展学生体质监测，加强校园传染病、常见病预防控制。（牵头单位：市教育局）
7.合理膳食促进行动。全面普及膳食营养知识，推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动；全面开展公共场所禁烟，加强和规范戒烟咨询、干预指导服务。到2020年，实施临床营养干预计划，全市二级以上医院全面配备营养师；倡导开展健康食堂和健康餐厅创建活动。加强学校标准化食堂建设；全市成人吸烟率下降到30%以下。到2030年，实现室内公共场所全面禁烟，全市成人吸烟率下降到20%以下；加强限酒健康教育，开展有害使用酒精监测。（牵头单位：市爱卫办）
8.心理健康促进行动。建成市级精神卫生中心；搭建多部门参与的社会心理服务体系；加强全市心理健康服务体系和工作网络建设，在学校、社区、机关、企事业单位和流动人口聚集地推广设立心理咨询室，提供心理咨询服务；加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，全面推进精神障碍社区康复服务；健全二级及以上医疗机构心理健康咨询科（室），组建突发事件心理危机干预队伍，推进心理援助热线、心理咨询志愿者队伍和网络平台建设。到2020年，严重精神障碍患者管理率达到90%以上。到2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高，实现精神障碍社区康复服务全覆盖。（牵头单位：市卫计局）
9.全民健身行动。全面落实《铜川市全民健身实施计划（2016－2020年）》，推动全民健身生活化。到2020年，全市体育锻炼人数大幅增加；经常参加体育锻炼的人数比例达到45%以上，人数达到39万以上；人均体育场地面积达到1.8平方米以上，城市普遍建有“15分钟健身圈”，区县公共体育场和农村公共体育设施实现全覆盖；市、区县两级国民体质监测与科学健身指导站建成使用；国民体质测试人数突破2万人次，达标率达到国家标准；入网注册各级各类社会体育指导员人数突破2000人，达到每千人拥有2名以上社会体育指导员；学校体育场地设施与器材配置基本达标，区县青少年体育赛事活动每年不少于1次，学生每周参与体育活动达到中等强度2次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率20%以上。到2030年，人均体育场地面积达到2.3平方米以上，农村公共体育设施实现全覆盖，公共体育设施开放率达到100%，公办学校体育设施开放率达到80%；各级体育社团基本健全，体育组织网络向社区、农村延伸，普遍建有便捷健身活动站点；学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。加强科学指导，促进妇女、老年人积极参与健身活动，推动残疾人康复体育和健身休闲体育广泛开展。（牵头单位：市体育局）
|
①健康教育项目。开展健康素养促进行动、健康中国行、健康细胞示范建设项目。 |
10.公共卫生服务体系优化行动。全面加强公共卫生工作，健全疾病预防控制、妇幼健康服务、医疗救治和卫生应急、综合监督四大体系，完善专业公共卫生服务网络。到2020年，全市各级疾控机构建设基本达到国家标准；全市各级妇幼保健机构标准化建设覆盖率达到90%以上；市妇幼保健院创建为三级甲等妇幼保健院；完成市中心血站迁入新区建设；推进院前急救体系标准化和卫生应急指挥系统建设；加强食品安全风险和城乡饮用水水质监测网络建设，推进卫计综合监督执法规范化管理。到2030年，建成分工明确、信息互通、资源共享、协调联动的公共卫生服务体系；各级疾控机构建设全面达到国家标准；各级妇幼保健机构标准化建设实现全覆盖；完成市中心血站规范化建设。（牵头单位：市卫计局）
11.重大疾病防控行动。规范疫苗流通管理，全面落实国家免疫规划项目，建立预防接种异常反应补偿保险机制；完善和推进艾滋病等10种重点传染病专病专防策略。到2020年，以街镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98%以上，法定传染病报告率达到98.5%以上；因重大慢性病导致的过早死亡较2015年降低10%。到2030年，实现全人群全生命周期慢性病健康管理，重大慢性病过早死亡较2015年降低30%。（牵头单位：市卫计局）
12.公共卫生服务质量提升行动。全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目，规范基层公共卫生服务标准，提高精细化服务水平；落实流动人口基本公共卫生服务，广泛开展流动人口健康促进行动，提高服务均等化、同质化水平；深化流动人口全市“一盘棋”机制建设，关怀关爱留守人群特别是留守儿童，促进社会融合；开展学生健康危害因素监测与评价；建立学生营养与健康监测评估制度；关爱青少年生殖健康，开展青春期保健服务。（牵头单位：市卫计局）
|
①扩大国家免疫规划项目。全面落实扩大国家免疫规划，建立预防接种异常反应补偿保险机制。开展麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测项目。 |
14.重点人群健康行动。做好老年人、残疾人等重点人群的健康服务管理，齐抓共管、综合施策，扩充资源，增强服务能力。到2020年，养老服务设施覆盖所有乡镇、街办、社区和70%以上的村；养老床位数达到每千名老年人40张，护理型床位占养老服务机构总床位的30%以上；实现老年人相对集中区域和养老机构周边的医疗机构全覆盖，使医疗卫生资源基本满足相应医疗保健需求；支持残疾人事业发展，加强无障碍设施建设，健全扶残助残服务体系，实现残疾人辅助器具适配全覆盖。到2030年，建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。护理型养老床位占机构床位总数的30%以上，城市社区居家养老服务设施和老年人日间照料中心全覆盖。（牵头单位：市民政局）
15.健康扶贫行动。开展医疗保险和医疗救助脱贫，深入推进农村贫困人口大病患者集中救治，各类贫困人口慢病患者实行100%签约服务管理。大力实施贫困地区疾病预防控制八大行动，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，控制因病致贫、返贫增量。到2020年，我市农村贫困人口实现脱贫，贫困区县全部摘帽。基层医疗服务能力明显改善，贫困人口主要健康指标达到全省平均水平。（牵头单位：市卫计局）
|
①母婴健康项目。全面实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。 |
17.医疗卫生体制改革行动。持续深化公立医院综合改革，实行医管会领导下的执行院长负责制、院长任期制和任期目标责任制；建成一批紧密型区域医联体和医疗集团，推动省市联动、县镇村一体化发展，构建专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的预防、治疗、康复、长期护理服务链；建立健全功能完善、分工合理、运转有序的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医新格局；建设全市医疗质量管控信息化平台，推进医疗机构检查检验结果互认；全面实施标准化、表单化的临床路径管理；持续推进改善医疗服务行动，提高医疗服务同质化程度，增强患者就医获得感；建设省、市、县、乡四级脑卒中、心猝死等绿色抢救体系、新发传染病诊疗体系。到2020年，二级及以上医院药占比（不含中药饮片）降到30%左右；个人卫生支出降到卫生总费用的30%以下；二级及以上医院全部建成感染管理质量与控制中心；三级医院平均住院日下降到8日以下，门诊处方抗菌药物使用率控制在10%以内，院内感染发生率下降到3.2%；30天非计划再次入院率不高于2.4%；基层医疗卫生机构诊疗量占比达到65%以上，二级及以上医院下转人数达到30%左右；市域内就诊率提高到90%左右。到2030年，二级及以上医院药占比（不含中药饮片）降到20%左右；个人卫生支出降到卫生总费用20%以下；三级医院平均住院日下降到6日以下，门诊处方抗菌药物使用率控制在8%以内，院内感染发生率下降到2%；30天非计划再次入院率不高于2%；基层医疗卫生机构诊疗量占比达到70%以上，二级及以上医院下转人数达到40%左右；市域内就诊率提高到95%左右。（牵头单位：市卫计局）
|
①医疗卫生机构建设项目。完成市人民医院新区二期工程和市中医医院项目。各区县均建成1所标准化的妇幼健康服务机构。改建完成1所传染病和1所精神病院。 |
|
①中医药服务体系项目。完成1-2个中西医结合示范医院建设。市中医院和区县中医院分别达到三甲和二甲标准。建设15个省级中医重点专科，力争建成1-2个国家中医重点专科。 |
19. 健康投入行动。健全政府健康领域投入政策，调整优化财政支出结构，将卫生与健康投入纳入优先保障领域，全面履行政府保障基本健康服务责任。公共财政重点向公共医疗卫生服务体系、全民健康促进、重大疾病防控、全民医疗保障、健康环境改善等重点领域和贫困地区、基层社区等薄弱环节投入。建立卫生健康投入专项督查机制，开展健康投资绩效监测和评价。鼓励社会资本参与健康城市建设，形成多元化卫生与健康筹资格局。（牵头单位：市财政局）
20.社会保障行动。加快推动城乡居民基本医保整合，完善职工医保政策,改革职工医保个人账户，探索建立职工医保门诊统筹；建立基本医保、大病保险、应急救助、医疗救助和商业保险“一站式”服务；实现跨省异地就医医疗费用联网结算。到2020年，职工基本医保和城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上，职工基本医保和城乡居民基本医保政策范围内报销比例分别达到80%和75%左右，逐步缩小实际报销与政策范围内的报销比例。到2030年，全民医保体系成熟定型，职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例稳定在80%和75%以上，实际报销与政策范围内的报销比例差距明显缩小；商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。（牵头单位：市人社局）
21.药品供应保障行动。各级医疗机构全部通过省级平台采购药品和医用耗材；建立全市基本药物目录动态调整机制，完善基层医疗卫生机构综合补偿政策、基本药物制度与职工医保、城乡居民医保制度的衔接，建立基本药物制度实施监测评价指标体系和信息管理系统，推进医疗机构使用基本药物品种全覆盖；加强特殊人群基本用药保障，促进基本药物公平可及。到2020年，医疗卫生机构药品耗材采购全面实行“两票制”；药品和医用耗材采购、配送和使用实行全程信息化监督；二级及以上医院全部设立总药剂师。到2030年，建立医疗卫生机构药品耗材采购市级谈判机制，实现药品和医用耗材阳光采购。（牵头单位：市卫计局）
22.卫生人才培养行动。加强卫生各类人才队伍建设。引进和培养一批具有国际和国内领先水平的学科带头人；加大急需紧缺专业人才培训力度；完善住院医师、全科医师和专科医师规范化培训制度。建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度；对紧缺人才优先聘用录用、优先晋升职称；加紧培养面向村卫生室的3年制农村医学生，充实村医队伍，建立村医收入稳定增长机制。到2020年，社区每万名居民有2名全科医生，中医类全科医生占社区全科医生配备比达到20%，逐步将精神科医生、康复医师、营养师等专业人员配备到位；护士按与全科医师1:1.5的标准配备。到2030年，社区每万名居民有3名全科医生，中医类全科医生占社区全科医生配比达到25%。（牵头单位：市卫计局）
|
①基层卫计人员能力建设项目。实施为区县及以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生、农村订单定向免费医学生计划和全科医生特设岗位计划试点。 |
23.健康旅游促进行动。加大药王山养生基地等品牌宣传，开发挖掘养生旅游资源，打造具有铜川特色的健康养生旅游目的地；鼓励社会资本投资建设集医疗康复、养生保健、休闲旅游为一体的养生保健旅游项目，开发具有铜川特色的中医药健康旅游产品。（牵头单位：市旅游发展委）
24.体育资源共享行动。按照现代企业制度建立专业化运营公司，打造一批区域健身休闲综合服务体，提高全民健身参与度和体育场馆利用率；依托市、区县两级体育场馆资源，构建集全民健身、体质监测、康复医疗、健康信息管理、培训为一体的全民健身服务体系；鼓励开发适合不同年龄各类人群特点的休闲健身项目，开发特色旅游休闲健身项目，打造一批户外体育旅游线路，形成体育健身休闲与旅游、康复、餐饮、地产等配套的体育服务体系。（牵头单位：市体育局）
25．中药材规范种植行动。按照区域化布局、规范化种植、规模化发展的思路，采取公司＋农户经营模式，鼓励发展黄芩、丹参等道地中药材种植，培育一批中药材规范化种植企业、合作社等新型农业经营主体，建立体系完整、结构优化的中药材规范种植体系。到2020年，全市中药材种植面积稳定在6.5万亩，年产量达到5000吨。到2030年，全市中药材种植面积稳定在7万亩。（牵头单位：市农业局）
|
①健康服务业机构与基地项目。完成铜川孙思邈健康园、药王大健康产业孵化园建设。 |
27.信息化建设行动。加强信息化建设，将全市建设成宽带网络无处不在、智慧应用触手可及、政务服务高效透明、社会治理精准精细、信息经济融合创新、网络安全自主可控的新型智慧城市；推进省、市、县三级信息化平台建设，完善电子健康档案、电子病历和全员人口数据库，全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台。到2020年，以市为单位统筹建设全市人口计生及健康信息平台，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库的融合与共享；基本实现省、市、县、乡、村五级人口健康信息平台互通共享，医疗卫生机构的远程医疗覆盖率达到50%。到2030年，全面实现人口健康信息规范管理和使用，实现全市远程医疗系统全覆盖。（牵头单位：市卫计局）
|
①智慧城市建设项目。完成智慧城市建设。 |
（一）加强组织领导。成立健康铜川建设领导小组，市政府主要领导担任组长，分管卫计工作领导担任副组长，市级相关部门主要负责人为成员，统筹推进健康铜川建设工作，办公室设在市卫计局，承担行动计划的组织实施、协调指导、考核评估等职能。各区县、各部门围绕行动计划抓紧制定出台各自具体实施方案和配套政策，健全领导体制和工作机制，分阶段、分步骤组织实施，形成党委统领、政府主导、部门协同、全社会参与的工作格局，确保健康铜川建设取得实效。
（二）强化舆论引导。大力宣传党和国家关于维护增进人民健康的重大战略思想、方针政策，宣传健康铜川建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措，宣传健康铜川建设的长期性、艰巨性，不断增强居民的责任感、使命感。每年向社会公布健康铜川推进情况和铜川居民健康状况。加强正面宣传和典型引导，及时传递健康领域正能量和政府声音，增强社会对健康铜川建设的普遍认知，形成全社会宣传健康、关注健康、支持健康铜川建设的良好氛围。
（三）加强考核评估。实行健康铜川建设专项考核，主要行动指标纳入各级党委、政府年度考核指标，将考核结果与“三项机制”结合起来，作为综合评价各区县、各部门领导班子和领导干部的重要依据。对区县的考核，重在评价健康城市、健康县城创建和将健康融入所有政策的落实情况；对行业部门的考核，重在评价促进全民健康的重大项目实施情况。加强监督检查，建立健康铜川建设年度工作情况报告、通报、激励表彰和问责追究制度。建立健全监测评估机制，对各区县、各部门实施进展情况和效果进行年度监测和评估，保障健康铜川建设各项工作顺利实施。
网络编辑：乔诚
信息审核：许萌